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回腸末端增厚要緊嗎

消化內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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回腸末端增厚是否要緊需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與慢性炎癥等良性病變有關(guān)，少數(shù)可能提示克羅恩病或腫瘤等嚴(yán)重疾病。

回腸末端增厚常見于慢性非特異性腸炎或感染性腸炎，這類情況通常伴隨腹痛、腹瀉等輕微癥狀，通過腸鏡檢查結(jié)合病理活檢可明確診斷。治療上以抗感染藥物如諾氟沙星膠囊、調(diào)節(jié)腸道菌群的枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊為主，配合低渣飲食可緩解癥狀。部分患者可能與腸結(jié)核相關(guān)，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。

當(dāng)增厚伴隨腸腔狹窄、腸梗阻或持續(xù)便血時(shí)，需警惕克羅恩病或淋巴瘤等疾病。克羅恩病典型表現(xiàn)為節(jié)段性全層腸壁增厚，需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需注射英夫利西單抗。腫瘤性病變需通過增強(qiáng)CT評(píng)估浸潤(rùn)深度，限期行根治性手術(shù)切除。影像學(xué)顯示增厚腸壁血流豐富或淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢。

發(fā)現(xiàn)回腸末端增厚應(yīng)完善糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物篩查等輔助檢查。日常需記錄排便性狀變化，避免進(jìn)食辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)體重驟降、夜間痛醒或腹部包塊等預(yù)警癥狀，須立即至消化內(nèi)科或普外科就診。

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