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糖尿病患者越來越瘦怎么辦

內分泌科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #糖尿病 #糖尿病患者

糖尿病患者越來越瘦可通過調整飲食結構、監(jiān)測血糖、合理運動、藥物治療、心理疏導等方式干預。糖尿病體重下降可能與胰島素缺乏、血糖控制不佳、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等因素有關。

1、調整飲食結構

需保證每日優(yōu)質蛋白攝入量，如雞蛋、魚肉、低脂牛奶等，搭配全谷物和新鮮蔬菜。避免高升糖指數(shù)食物，采用少食多餐模式，必要時在醫(yī)生指導下使用糖尿病專用營養(yǎng)配方粉。體重持續(xù)下降者建議記錄每日飲食日記，由營養(yǎng)師評估調整。

2、監(jiān)測血糖

定期檢測空腹及餐后血糖，使用動態(tài)血糖儀觀察血糖波動趨勢。血糖過高會導致葡萄糖利用障礙，過低可能引發(fā)代償性進食減少。建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，但需警惕頻繁低血糖引發(fā)的體重丟失。

3、合理運動

選擇抗阻訓練結合有氧運動，如啞鈴操、快走等，每周累計150分鐘。運動前需檢測血糖，避免空腹運動消耗肌肉組織。運動后及時補充蛋白質，肌肉量增加有助于改善胰島素敏感性并維持體重。

4、藥物治療

胰島素缺乏者可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等基礎-餐時方案。二甲雙胍腸溶片可能影響食欲時，可換用西格列汀片等DPP-4抑制劑。合并甲亢者需配合甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

5、心理疏導

長期血糖控制壓力可能導致焦慮性厭食，表現(xiàn)為刻意限制飲食?？赏ㄟ^認知行為療法改善錯誤飲食觀念，必要時聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物。家屬應避免過度強調體重數(shù)字，關注整體健康狀況。

糖尿病患者體重管理需建立個性化方案，每月監(jiān)測體重變化不超過基礎體重的5%。合并持續(xù)性消瘦、食欲減退或發(fā)熱時，需排查感染、腫瘤等消耗性疾病。日?？蛇M行體成分分析，重點維持肌肉量和骨密度，避免單純依賴體重指數(shù)評估。烹飪選用橄欖油等健康油脂，適當增加堅果攝入提供熱量，所有飲食調整需與降糖方案相協(xié)調。

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