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糖尿病導(dǎo)致體重下降可能由胰島素分泌不足、血糖利用障礙、代謝紊亂、慢性消耗等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、血糖監(jiān)測、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。

1、胰島素分泌不足

胰島β細胞功能受損導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，葡萄糖無法被有效利用，機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。建議采用胰島素替代治療，如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素等。

2、血糖利用障礙

胰島素抵抗使外周組織對葡萄糖攝取減少，持續(xù)高血糖導(dǎo)致滲透性利尿帶走大量熱量。需使用胰島素增敏劑如二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等改善糖代謝。

3、代謝紊亂

脂肪分解產(chǎn)生酮體，蛋白質(zhì)過度消耗引發(fā)肌肉萎縮。常伴隨多尿、口渴癥狀。需控制每日總熱量攝入，按醫(yī)囑使用GLP-1受體激動劑如利拉魯肽、司美格魯肽、度拉糖肽。

4、慢性消耗

長期高血糖狀態(tài)加速蛋白質(zhì)分解，合并感染等并發(fā)癥時能量需求增加?？赡艹霈F(xiàn)乏力、傷口愈合延遲。需定期檢測糖化血紅蛋白，聯(lián)合基礎(chǔ)-餐時胰島素治療方案。

建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配低升糖指數(shù)主食，避免空腹運動，定期監(jiān)測體重變化及血糖波動情況。