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多數(shù)甲亢患者可通過手術(shù)徹底根治,但需根據(jù)甲狀腺功能、結(jié)節(jié)性質(zhì)及并發(fā)癥綜合評(píng)估,主要治療方式有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、甲狀腺次全切除術(shù)。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶可抑制激素合成,適用于輕中度患者,需定期監(jiān)測(cè)肝功能及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,可能出現(xiàn)永久性甲減,治療后需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于藥物無效或壓迫癥狀者,術(shù)后可能并發(fā)甲狀旁腺功能減退或聲帶麻痹,需鈣劑替代治療。
根治性手術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平,調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,維持促甲狀腺激素在正常低值范圍。
術(shù)后建議低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。