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腎結(jié)石引起血尿的原因

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石引起血尿的原因主要是結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)黏膜的機(jī)械性摩擦和刺激，導(dǎo)致黏膜損傷出血。尤其當(dāng)結(jié)石較大或移動(dòng)時(shí)，更容易對(duì)尿路產(chǎn)生損害，引發(fā)血尿。除了機(jī)械性原因，持續(xù)的結(jié)石存在可能導(dǎo)致慢性炎癥，加劇黏膜脆弱性，從而增加血尿的風(fēng)險(xiǎn)。

腎結(jié)石引起血尿的具體機(jī)制可以分為以下幾方面：結(jié)石在腎盂或輸尿管中移動(dòng)時(shí)，其粗糙的表面直接摩擦尿路內(nèi)壁，造成局部黏膜劃傷出血。尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)或體位改變后，這種情況更為明顯。結(jié)石可能阻塞尿路，引發(fā)感染和尿液潴留，感染可使黏膜血管擴(kuò)張和滲透性增加，進(jìn)一步導(dǎo)致出血。較大的結(jié)石可能引發(fā)腎盂積水或腎實(shí)質(zhì)損傷，對(duì)局部微血管造成壓迫或撕裂，這也是血尿發(fā)生的重要原因。

腎結(jié)石引起血尿的具體機(jī)制可以分為以下幾方面：結(jié)石在腎盂或輸尿管中移動(dòng)時(shí)，其粗糙的表面直接摩擦尿路內(nèi)壁，造成局部黏膜劃傷出血。尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)或體位改變后，這種情況更為明顯。結(jié)石可能阻塞尿路，引發(fā)感染和尿液潴留，感染可使黏膜血管擴(kuò)張和滲透性增加，進(jìn)一步導(dǎo)致出血。較大的結(jié)石可能引發(fā)腎盂積水或腎實(shí)質(zhì)損傷，對(duì)局部微血管造成壓迫或撕裂，這也是血尿發(fā)生的重要原因。

為預(yù)防或管理腎結(jié)石導(dǎo)致的血尿，可以從以下幾方面入手。飲食中增加膳食纖維和水的攝入，例如每天至少飲用2-3升水，避免尿液過(guò)于濃縮，減少結(jié)石形成的可能。飲食中控制高草酸食物（如菠菜、巧克力）和高鈉鹽攝入，對(duì)于易形成草酸鈣結(jié)石的人尤其關(guān)鍵。出現(xiàn)血尿后應(yīng)盡快就醫(yī)，通過(guò)B超或CT等影像學(xué)檢查確定結(jié)石位置、大小和嚴(yán)重程度，治療方式可包括口服排石藥（如坦洛新緩釋片）、體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）或輸尿管鏡手術(shù)移除較大結(jié)石。如果合并感染，還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，例如氨芐西林或左氧氟沙星，以控制炎癥和感染進(jìn)展。

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