神經(jīng)性偏頭疼是怎么回事
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康解讀者
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神經(jīng)性偏頭痛是一種以反復出現(xiàn)的單側(cè)、搏動性頭痛為主要特征的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,多與遺傳因素、環(huán)境刺激、和生理異常相關,其發(fā)作通常伴隨惡心、嘔吐及對光或聲音敏感。其具體病因復雜,可能涉及多種因素互相作用。

遺傳因素是該病的主要原因之一。如果家族直系親屬中有人患有偏頭痛,遺傳危險性會顯著增加。外部環(huán)境刺激也容易誘發(fā)神經(jīng)性偏頭痛,例如強烈的光線、氣味、噪聲、天氣變化、多數(shù)飲酒或某些食物(如巧克力、奶酪)的攝入。生理層面異常包括腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(如5-羥色胺)水平波動,可能影響痛覺神經(jīng)的敏感性。長期壓力、疲勞、不規(guī)律作息也是常見誘因。如果患者曾有顱腦外傷,或者患有顱內(nèi)感染性疾病,這些也可能導致或加重神經(jīng)性偏頭痛。

對于神經(jīng)性偏頭痛的治療,常采用包括藥物、生活方式調(diào)整及心理支持在內(nèi)的綜合管理方法。藥物治療上,一般急性發(fā)作時可服用止痛藥,如布洛芬或者對乙酰氨基酚以緩解癥狀,若疼痛難以緩解可使用處方藥如曲普坦類藥物(如舒馬普坦)。預防發(fā)作可用普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑,或鈣通道阻滯劑氟桂利嗪。生活方式調(diào)整對病情管理至關重要,每天規(guī)律作息、避免熬夜、減少接觸誘發(fā)因素(例如避開引發(fā)過敏的食物)可顯著減少發(fā)作頻率。適量有氧運動,如慢跑或瑜伽,也有助于緩解神經(jīng)系統(tǒng)的壓力。心理干預包括必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生支持,學習如何通過冥想、放松訓練減少情緒波動對癥狀的影響。

神經(jīng)性偏頭痛患者應在癥狀初期及時就醫(yī),通過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的詳細診斷確定是否存在其他潛在的腦部病變;同時,可考慮建立頭痛日記以記錄發(fā)作規(guī)律和誘因,方便后期專業(yè)醫(yī)師提供更個體化的治療方案。