睪丸炎和附睪炎的區(qū)別是什么
男性生殖感染編輯
健康陪伴者
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睪丸炎和附睪炎是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)炎癥，主要區(qū)別在于發(fā)病部位和臨床表現。睪丸炎是睪丸組織的炎癥，附睪炎則是附睪的炎癥，兩者可能單獨發(fā)生或合并出現。
1、發(fā)病部位
睪丸炎病變集中在睪丸，表現為睪丸腫脹、觸痛明顯，可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅。附睪炎以附睪腫大和疼痛為主，疼痛常從附睪尾部向頭部蔓延，可能伴有輸精管增粗。兩者解剖位置相鄰，感染可能相互擴散。
2、病因差異
睪丸炎多由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒，細菌感染常見于淋球菌或衣原體。附睪炎主要因細菌逆行感染導致，常見病原體包括大腸桿菌、葡萄球菌等，尿路感染或前列腺炎可能誘發(fā)。
3、癥狀特點
睪丸炎急性期會出現高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，睪丸疼痛呈持續(xù)性。附睪炎疼痛多為漸進性，排尿時可能加重，部分患者出現尿道分泌物。慢性附睪炎可能形成硬結，而睪丸炎慢性化可能影響生精功能。
4、并發(fā)癥不同
睪丸炎可能導致睪丸萎縮或不育，腮腺炎性睪丸炎約三成引發(fā)睪丸萎縮。附睪炎可能形成膿腫或導致附睪管堵塞，雙側發(fā)病可能造成梗阻性無精癥。兩者均可引起反應性鞘膜積液。
5、治療側重
病毒性睪丸炎以對癥治療為主，細菌性需用抗生素如左氧氟沙星片。附睪炎首選敏感抗生素如頭孢克肟分散片，慢性期可配合熱敷。嚴重睪丸膿腫需切開引流，反復發(fā)作的附睪炎可能需手術切除。
日常應避免久坐和劇烈運動，穿著寬松棉質內褲保持陰部透氣。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部，禁止性生活直至炎癥消退。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多飲水促進代謝。出現陰囊紅腫熱痛或發(fā)熱癥狀應及時就診泌尿外科，避免自行用藥延誤治療。
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