附睪炎為什么切掉了一個蛋蛋

附睪炎導致睪丸切除通常由嚴重化膿性感染、睪丸扭轉(zhuǎn)缺血壞死、惡性腫瘤風險等因素引起,需通過手術清除病灶防止并發(fā)癥。
急性細菌性附睪炎未及時控制可能發(fā)展為睪丸膿腫,膿液積聚導致睪丸實質(zhì)破壞。當抗生素治療無效且持續(xù)高熱時,手術切開引流或睪丸切除是防止敗血癥的關鍵措施。術后需持續(xù)使用敏感抗生素控制感染。
附睪炎合并睪丸扭轉(zhuǎn)時,精索血管受壓導致睪丸血供中斷。超過6小時未復位將引發(fā)不可逆壞死,必須切除壞死睪丸避免毒素吸收。此類情況多見于劇烈運動后突發(fā)陰囊劇痛的患者。
慢性附睪炎反復發(fā)作可能誘發(fā)睪丸組織異常增生,尤其超聲顯示實性占位或腫瘤標志物升高時。預防性切除可降低睪丸癌變風險,術后需定期監(jiān)測對側(cè)睪丸功能。
慢性附睪炎后遺神經(jīng)痛持續(xù)超過6個月,嚴重影響生活質(zhì)量時,睪丸切除能徹底消除痛覺神經(jīng)傳導。術前需排除腰椎疾病等牽涉痛因素,術后配合神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物治療。
糖尿病或艾滋病患者合并附睪炎時,感染易擴散至全身。切除病灶可減少免疫系統(tǒng)負擔,術后需加強血糖控制或抗病毒治療維持免疫功能。
術后康復期需穿著陰囊托帶減輕墜脹感,避免騎車等壓迫會陰部的運動。飲食增加鋅元素攝入促進傷口愈合,如牡蠣、南瓜子等。定期復查精液質(zhì)量與激素水平,單側(cè)睪丸切除后多數(shù)患者仍可保持正常性功能與生育能力,但需警惕對側(cè)睪丸代償性肥大的遠期影響。