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左睪丸扭轉(zhuǎn)是什么癥狀

男科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #睪丸扭轉(zhuǎn) #睪丸

左睪丸扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛、睪丸腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、惡心嘔吐以及反射性下腹痛。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位以避免睪丸壞死。

1、突發(fā)劇痛：

疼痛常始于睡眠或劇烈運動后，呈刀割樣或絞痛，可在1小時內(nèi)達到峰值。約50%患者伴隨同側(cè)腹股溝區(qū)放射痛，疼痛程度與扭轉(zhuǎn)角度呈正相關(guān)，超過180度扭轉(zhuǎn)時疼痛尤為劇烈。

2、睪丸腫脹：

扭轉(zhuǎn)后6-12小時睪丸體積可增大2-3倍，觸診質(zhì)地變硬。由于精索血管受壓，睪丸會因缺血出現(xiàn)淤血性腫脹，陰囊皮膚因充血呈現(xiàn)暗紫色，提睪反射完全消失。

3、陰囊發(fā)紅：

扭轉(zhuǎn)后期可見陰囊皮膚發(fā)亮、溫度升高，出現(xiàn)紅斑樣改變。這是局部組織缺血壞死引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常伴有皮膚水腫，嚴(yán)重時會出現(xiàn)皮膚水皰。

4、惡心嘔吐：

約70%患者伴隨自主神經(jīng)反射癥狀，因睪丸神經(jīng)與腹腔神經(jīng)存在交叉反射，劇烈疼痛可刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)，兒童患者更易出現(xiàn)該癥狀。

5、下腹痛：

疼痛可向同側(cè)下腹部放射，易被誤診為闌尾炎。這種牽涉痛源于睪丸胚胎發(fā)育時位于腹腔，其神經(jīng)支配與腹部存在關(guān)聯(lián)，在扭轉(zhuǎn)急性期尤為明顯。

發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)需立即平臥避免活動，用毛巾包裹冰袋冷敷陰囊減輕腫脹，但切忌熱敷或自行揉捏。所有疑似病例均需急診超聲檢查，確診后6小時內(nèi)行手術(shù)復(fù)位固定，超過24小時未處理會導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動，穿著專用陰囊托帶減輕墜脹感，定期復(fù)查睪丸血流情況。日常應(yīng)注意避免陰囊外傷，青少年運動時建議佩戴防護裝備，睡眠時采取仰臥位減少精索受壓風(fēng)險。

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