梅毒潛伏期的癥狀是什么
男性生殖感染編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
梅毒潛伏期通常無明顯癥狀,但部分患者可能出現(xiàn)硬下疳、淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,潛伏期癥狀可分為一期梅毒、二期梅毒和隱性梅毒三個(gè)階段。

感染后10-90天可能出現(xiàn)硬下疳,表現(xiàn)為生殖器或接觸部位的無痛性潰瘍,邊緣整齊且基底清潔。硬下疳多單發(fā),伴有局部淋巴結(jié)無痛性腫大。此時(shí)傳染性極強(qiáng),但潰瘍可自行愈合,易被忽視。建議患者發(fā)現(xiàn)此類癥狀立即就醫(yī),避免高危性行為。
硬下疳消退后6周-6個(gè)月可能出現(xiàn)全身癥狀,包括玫瑰疹樣皮疹、扁平濕疣、發(fā)熱、頭痛等。皮疹多分布于軀干和四肢,呈銅紅色且不癢。部分患者會(huì)出現(xiàn)黏膜斑、脫發(fā)或骨關(guān)節(jié)疼痛。這些癥狀可能自行消失,但病原體仍在體內(nèi)繁殖。
早期隱性梅毒指感染后2年內(nèi)無癥狀,僅血清學(xué)檢測陽性;晚期隱性梅毒可持續(xù)數(shù)年甚至終身無癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕度疲勞或淋巴結(jié)腫大,但極易被誤認(rèn)為普通不適。隱性期患者仍具傳染性,尤其孕婦可能通過胎盤傳染胎兒。

未經(jīng)治療的梅毒可能侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),早期表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、視力模糊等非特異性癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)腦膜炎或腦神經(jīng)麻痹,如面癱、聽力下降。這些癥狀提示神經(jīng)梅毒可能,需緊急進(jìn)行腦脊液檢查。
晚期梅毒可導(dǎo)致主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等并發(fā)癥,早期可能僅表現(xiàn)為心悸、胸悶。這類癥狀常于感染后10-30年出現(xiàn),但追溯病史可發(fā)現(xiàn)既往梅毒感染。心血管梅毒一旦發(fā)生結(jié)構(gòu)損害,治療效果有限。

梅毒潛伏期癥狀具有隱蔽性和自愈性特點(diǎn),建議有高危性行為者定期進(jìn)行血清學(xué)篩查。日常應(yīng)嚴(yán)格使用安全套,避免共用注射器。確診患者須完成全程青霉素治療,所有性伴侶應(yīng)同步檢測。治療期間禁止飲酒,注意休息并加強(qiáng)營養(yǎng),以優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物為主,如魚類、蛋類和新鮮蔬菜水果。治療后需定期隨訪2-3年,通過血清滴度變化評估療效。