甲狀腺癌檢測率增加甲狀腺癌應盡早檢測

腫瘤科編輯醫(yī)顆葡萄

101次瀏覽發(fā)布時間：2021-03-14 15:35:40

武昌男性體檢時檢測出甲狀腺癌，住院手術后，他的兩個妹妹住院護理，也檢測出甲狀腺癌。幸好發(fā)現及時，三人均完成手術出院。目前90%以上上的早期甲狀腺癌可以通過手術治療，切除腫瘤的患者不需要再進行化療和放射治療，10年以上的生存率在97%以上。

甲狀腺癌的檢查率增加

甲狀腺癌的發(fā)病原因還不確定。輻射的早期接觸、碘攝取長期過量或不足、基因遺傳、不良情緒、荷爾蒙水平等，可能是甲狀腺癌發(fā)病的誘因。現在確實，隨著碘鹽的應用，中國甲狀腺癌的病理構成從原來的高度惡性未分化癌主要轉變?yōu)榈投葠盒匀轭^狀癌主要局面，現在甲狀腺未分化癌在臨床上幾乎看不見。

針對甲狀腺癌發(fā)病率急劇增加的病因，一方面受到飲食環(huán)境和外界污染的影響，甲狀腺癌患者的增加其實與檢測手段的升級密切相關，以往判斷是否患有甲狀腺癌，依靠接觸、超聲波、穿刺和術中的病理，一方面甲狀腺癌患者大量早期確診，另一方面對甲狀腺癌患者的治療和長期管理提出了更高的要求，即與其說發(fā)病率增加，不如說檢測率增加。預防甲狀腺癌早起檢查

首先是超聲波檢查。彩色多普勒超聲檢查有助于判斷甲狀腺結節(jié)的惡性。這是因為甲狀腺癌的超聲波圖像具有回聲低、鈣化微、邊界不清晰、血流增加等鮮明特征，超聲波檢查也能檢測出平時無法接觸的頸部淋巴結，擴大了檢查范圍。超聲波檢查安全、便宜、方便、準確，發(fā)現甲狀腺結節(jié)的患者應首先選擇超聲波檢查，提前檢查甲狀腺癌。

接下來是針吸細胞學檢查(簡稱FNAC)。近20年來，這種方法在國外已經成為甲狀腺結節(jié)的常規(guī)檢查。超聲波引導下穿刺結節(jié)的實性部分大大提高了診斷率。如果發(fā)現甲狀腺多發(fā)結節(jié)，可以選擇最大結節(jié)和超聲波檢查惡性可能性最大的結節(jié)進行檢查。這種方法是目前判斷結節(jié)良惡性的最有價值的方法，檢測當天即可報告。其三是活檢針穿刺(簡稱CNB)。FNAC對病理醫(yī)生的要求很高，現在很多醫(yī)院都在開展CNB工作，這種方法的病理診斷比FNAC簡單，但風險較高，多在超聲波引導下穿刺，檢查結果一般需要3天左右。

預防甲狀腺癌的三種方法

1、健康生活習慣預防甲狀腺癌

日常家長應盡量避免兒童期頭頸x射線照射，臨床上說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關。特別值得注意的是，嬰幼兒期由于胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童特別容易患甲狀腺癌，因為兒童和少年的細胞增生旺盛，放射線是附加刺激，容易促進腫瘤的形成。成年人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機會很少見。此外，保持精神愉快，防止情志內傷是預防本病發(fā)生的重要方面。

2、日常生活環(huán)境飲食預防

對于水土因素，注意飲食調整，經常吃海帶、蛤蜊、紫菜和碘化鹽。但是，攝碘過多也是有害的，實際上也可能是甲狀腺癌的另一個誘發(fā)因素。

甲狀腺癌患者應吃營養(yǎng)豐富的食物和新鮮蔬菜，避免油膩、干燥、辛辣。避免使用雌激素，對甲狀腺癌的發(fā)生有促進作用。攝入碘過多或缺碘可改變甲狀腺的結構和功能。瑞士地方性甲狀腺腫瘤流行區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率比柏林等非流行率高20倍。相反，高碘飲食也容易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是碘攝取量最高的國家，甲狀腺癌的發(fā)現率比其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關。實驗證明，長期的TSH刺激可以促進甲狀腺增生，形成結節(jié)和癌變。

3、適當運動預防癌癥

積極鍛煉身體，提高免疫力，減少甲狀腺癌的發(fā)展。甲狀腺增生性疾病和良性腫瘤應積極正規(guī)治療?；颊哂卸嗄昙谞钕倌[塊時，喉嚨啞口或頸部突然變大，出現新的、不相連的腫塊時，應予以高度重視，立即委托專業(yè)醫(yī)生檢查，定期復查甲狀腺癌多發(fā)者。

甲狀腺甲狀腺癌

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