新生兒結(jié)膜炎怎么辦？

眼科編輯醫(yī)路陽光

120次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-20 15:09:33

新生兒結(jié)膜炎可通過眼部清潔護理、抗生素滴眼液、抗病毒藥物、物理隔離、定期復(fù)查等方式治療。新生兒結(jié)膜炎通常由細菌感染、病毒感染、產(chǎn)道感染、淚道阻塞、外界刺激等原因引起。

1、眼部清潔護理

用無菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭眼部分泌物，每日重復(fù)進行3-4次。操作前家長需洗凈雙手，避免交叉感染。生理鹽水可幫助清除病原體并保持結(jié)膜濕潤，適用于輕度細菌性或刺激性的結(jié)膜炎。若發(fā)現(xiàn)眼瞼粘連，可用溫?zé)峒啿紳穹?分鐘后再清理。

2、抗生素滴眼液

細菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。這些藥物能抑制常見致病菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌的生長。家長需注意滴藥前清潔嬰兒雙手，輕拉下眼瞼形成結(jié)膜囊后滴入1滴，避免藥瓶接觸眼部。用藥期間觀察是否出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3、抗病毒藥物

皰疹病毒或腺病毒感染時需使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。這類結(jié)膜炎常伴隨水樣分泌物和角膜點狀浸潤。家長應(yīng)嚴格按療程用藥，病毒感染具有較強傳染性，需同步做好接觸隔離。若出現(xiàn)眼瞼皰疹或角膜混濁需立即復(fù)診。

4、物理隔離

為患病嬰兒準(zhǔn)備專用毛巾、臉盆，使用后煮沸消毒。家長接觸嬰兒前后需用含氯消毒液洗手，避免病原體通過手-眼途徑傳播。哺乳期母親若存在乳頭皸裂或乳腺炎，需暫?；紓?cè)哺乳直至痊愈。家庭成員出現(xiàn)紅眼癥狀時應(yīng)與嬰兒保持距離。

5、定期復(fù)查

治療3天后需評估分泌物是否減少、結(jié)膜充血是否減輕。細菌性結(jié)膜炎療程通常5-7天，病毒性需7-10天。若出現(xiàn)角膜受累、眼瞼腫脹加劇或全身發(fā)熱，提示可能發(fā)展為角膜炎或全身感染。早產(chǎn)兒或低體重兒更易發(fā)生并發(fā)癥，建議住院觀察。

保持嬰兒房通風(fēng)干燥，每日開窗2次，每次30分鐘。哺乳前清潔乳頭，人工喂養(yǎng)需每日煮沸奶瓶。避免強光直射嬰兒眼睛，外出時可使用透氣遮陽帽。發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼、畏光或分泌物呈黃綠色時，家長需立即帶其到兒科或眼科就診。新生兒免疫系統(tǒng)未完善，結(jié)膜炎可能快速進展為角膜炎甚至敗血癥，早期規(guī)范治療至關(guān)重要。

結(jié)膜炎新生兒

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