胃癌疾病護理的關(guān)鍵和治療方案

胃癌疾病護理的關(guān)鍵在于術(shù)后康復(fù)管理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo),治療方案主要包括手術(shù)治療、化學治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)并及時干預(yù)有助于提高生存率。
胃癌術(shù)后康復(fù)管理需關(guān)注傷口護理和功能恢復(fù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、胃排空障礙等情況,需保持引流管通暢,避免劇烈活動。建議術(shù)后1-3天開始床上活動,逐步過渡到床邊站立和行走??祻?fù)期間可能出現(xiàn)反酸、噯氣等癥狀,可通過少食多餐緩解。
胃癌患者常伴隨營養(yǎng)不良,需根據(jù)消化功能調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。全胃切除術(shù)后可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充,保留部分胃的患者應(yīng)選擇低脂高蛋白食物。營養(yǎng)干預(yù)需循序漸進,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),最后恢復(fù)軟食。必要時可通過靜脈營養(yǎng)支持改善機體狀況。
胃癌診斷和治療過程易引發(fā)焦慮抑郁情緒。心理疏導(dǎo)可采用認知行為療法,幫助患者建立積極治療信念。家屬應(yīng)參與心理支持,避免在患者面前表現(xiàn)過度擔憂。部分患者可能需要使用抗焦慮藥物輔助治療,如草酸艾司西酞普蘭片。
胃癌化療常用方案包括氟尿嘧啶注射液聯(lián)合奧沙利鉑注射液?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)。對于HER2陽性患者,可聯(lián)合使用注射用曲妥珠單抗?;熎陂g建議使用止吐藥物如鹽酸帕洛諾司瓊注射液預(yù)防嘔吐。
晚期胃癌可考慮靶向藥物治療,如甲磺酸阿帕替尼片。靶向治療前需進行基因檢測明確適應(yīng)證,治療期間需監(jiān)測血壓和蛋白尿。部分患者可能出現(xiàn)手足綜合征,表現(xiàn)為掌跖紅斑和感覺異常,可通過維生素B6片緩解癥狀。
胃癌患者日常需保持規(guī)律作息,避免腌制和燒烤類食物。術(shù)后3個月內(nèi)應(yīng)避免提重物和劇烈運動,定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標志物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便時應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間可配合中醫(yī)調(diào)理,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。家屬應(yīng)學習基本護理技能,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。