胃癌化療方案主要有奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、多西他賽聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶等。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者耐受性及基因檢測結(jié)果個體化選擇。
該方案適用于局部進展期或轉(zhuǎn)移性胃癌,奧沙利鉑通過破壞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤增殖,卡培他濱作為口服氟尿嘧啶前體藥物可維持血藥濃度穩(wěn)定。
經(jīng)典化療方案之一,順鉑通過交聯(lián)DNA鏈阻止復(fù)制,氟尿嘧啶干擾嘧啶合成,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制和消化道反應(yīng)。
紫杉醇類藥物多西他賽可穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu),與順鉑協(xié)同增強抗腫瘤效果,適用于體力狀態(tài)較好的患者,需預(yù)防過敏反應(yīng)和神經(jīng)毒性。
拓撲異構(gòu)酶抑制劑伊立替康通過引起DNA斷裂發(fā)揮作用,與氟尿嘧啶聯(lián)用對部分晚期胃癌有效,需監(jiān)測遲發(fā)性腹瀉和中性粒細胞減少。
化療期間建議加強營養(yǎng)支持,選擇高蛋白易消化食物,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整方案。