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孕期脂肪肝或能致命孕婦要牢記4件事

肝膽疾病編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #脂肪肝 #孕婦

孕期脂肪肝可能發(fā)展為妊娠期急性脂肪肝，屬于危急重癥，需立即就醫(yī)。孕婦需注意控制體重增長(zhǎng)、定期監(jiān)測(cè)肝功能、保持均衡飲食、避免高脂高糖飲食四件事。

妊娠期脂肪肝分為單純性脂肪肝和妊娠期急性脂肪肝兩種類型。單純性脂肪肝通常與孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快、激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為輕度肝酶升高或超聲顯示脂肪沉積，多數(shù)通過(guò)飲食調(diào)整和適度運(yùn)動(dòng)可控制。妊娠期急性脂肪肝起病急驟，多在妊娠晚期出現(xiàn)惡心嘔吐、黃疸、凝血功能障礙，可能快速進(jìn)展為多器官衰竭，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血漿置換、提前終止妊娠等搶救措施。

控制體重增長(zhǎng)方面，孕中晚期每周增重不宜超過(guò)0.5公斤，整個(gè)孕期增重需根據(jù)孕前體重指數(shù)調(diào)整。定期監(jiān)測(cè)需包含肝功能、凝血功能、膽汁酸等指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚黃染或尿色加深應(yīng)立即就診。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚類、豆制品等低脂蛋白來(lái)源，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。高糖飲食會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪合成，建議用全谷物替代精制碳水，水果每日攝入不超過(guò)200克。

妊娠期脂肪肝患者應(yīng)保證每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免久臥。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或意識(shí)模糊等先兆癥狀時(shí)，須即刻急診處理。產(chǎn)后6周需復(fù)查肝功能及超聲，哺乳期仍需控制脂肪攝入。建議記錄每日飲食和體重變化，與產(chǎn)科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師保持隨訪溝通。

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