青光眼能恢復(fù)明亮嗎？
眼科編輯
醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #青光眼
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青光眼造成的視力損害通常不可逆，但通過規(guī)范治療可以控制病情進展并保留殘余視力。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷的慢性眼病，主要治療方式有降眼壓藥物、激光治療和手術(shù)干預(yù)。
青光眼患者需終身控制眼壓以延緩視功能惡化。早期使用前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液可增加房水排出，碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液能減少房水生成。對于藥物控制不佳者，選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流，小梁切除術(shù)則通過建立新通道降低眼壓。急性閉角型青光眼發(fā)作時需緊急處理，靜脈注射甘露醇注射液快速降壓。視神經(jīng)保護劑如甲鈷胺片可能有助于延緩神經(jīng)萎縮，但已形成的視野缺損難以修復(fù)。
晚期青光眼患者可能出現(xiàn)管狀視野，此時需借助助視器維持生活能力。定期進行視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測視神經(jīng)纖維層厚度變化至關(guān)重要。避免在暗環(huán)境長時間用眼、控制情緒波動、限制一次飲水量不超過300毫升等生活習(xí)慣可減少眼壓波動。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制原發(fā)病，全身使用血管擴張藥物時需評估對眼壓的影響。
青光眼患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查眼壓和視功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可自行停藥。佩戴護目鏡避免眼部外傷，選擇低鹽高維生素飲食，適量補充藍莓等富含花青素的食物。若出現(xiàn)虹視現(xiàn)象、劇烈眼痛伴頭痛等急性發(fā)作征兆，須立即就醫(yī)處理。建議家屬學(xué)會測量指測眼壓的方法，幫助監(jiān)測居家眼壓變化情況。
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