子宮頸癌必須做的檢查是什么？

腫瘤科編輯健康領路人

213次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-17 12:47:32

子宮頸癌篩查主要包括宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢及影像學檢查。這些檢查有助于早期發(fā)現病變，降低疾病進展風險。

1、宮頸細胞學檢查

宮頸細胞學檢查即常說的TCT檢查，通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析，能有效識別宮頸上皮內瘤變及早期癌變。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，是國內外指南推薦的首選篩查手段。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗或使用栓劑，月經期間不宜進行檢查。若結果異常需結合HPV檢測或陰道鏡進一步評估。

2、人乳頭瘤病毒檢測

HPV檢測通過分子生物學方法檢測高危型HPV感染，尤其是16型和18型與子宮頸癌發(fā)生密切相關。該檢測可與TCT聯合進行，提高篩查靈敏度。30歲以上女性建議每5年進行一次HPV檢測，持續(xù)陽性者需縮短隨訪間隔。檢測結果陽性不代表罹患癌癥，但提示需要更密切的監(jiān)測。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡是一種放大觀察宮頸組織的內窺鏡檢查，當TCT或HPV結果異常時采用。醫(yī)生會在宮頸涂抹醋酸溶液和碘溶液，通過顏色變化識別可疑病變區(qū)域。檢查過程可能有輕微不適但通常無須麻醉，檢查后1-2天可能出現少量出血，需避免性生活和使用衛(wèi)生棉條。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡引導下取可疑組織進行病理診斷的金標準，包括點活檢、錐切活檢等。錐切活檢既能明確診斷也可治療早期病變。術后可能出現出血、感染等并發(fā)癥，需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟膠囊，并禁止盆浴和劇烈運動2-4周。病理報告將明確病變程度，指導后續(xù)治療。

5、影像學檢查

對于確診患者需進行盆腔MRI或CT評估腫瘤范圍及淋巴結轉移情況，MRI對軟組織分辨率更高。PET-CT可用于晚期患者全身評估。影像學檢查前需去除金屬物品，MRI檢查需提前告知體內是否有金屬植入物。檢查結果將直接影響臨床分期和治療方案制定。

建議21歲以上有性生活的女性定期進行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可顯著降低感染風險。日常生活中應注意會陰清潔，避免多個性伴侶，戒煙并保持規(guī)律作息。若出現異常陰道出血、排液等癥狀應及時就醫(yī)，所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)療機構由trained醫(yī)務人員操作，避免自行使用陰道沖洗或藥物干擾檢查結果。

宮頸癌子宮

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