子宮輸卵管超聲造影的意義
子宮輸卵管超聲造影主要用于評(píng)估輸卵管通暢性及子宮腔形態(tài)，是不孕癥檢查的重要手段。該檢查具有動(dòng)態(tài)成像、無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)勢(shì)，可明確輸卵管阻塞部位、判斷宮腔粘連或畸形，同時(shí)兼具診斷與治療雙重價(jià)值。
子宮輸卵管超聲造影通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑，在超聲監(jiān)測(cè)下觀察其流動(dòng)情況。造影劑順利通過(guò)輸卵管并在盆腔彌散提示通暢，若出現(xiàn)滯留或反流則提示梗阻。檢查能清晰顯示輸卵管近端、中段及遠(yuǎn)端阻塞，區(qū)分單側(cè)或雙側(cè)病變。對(duì)于輕度粘連或痙攣，造影劑的流體壓力可能起到疏通作用。檢查同步評(píng)估子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等宮腔病變，對(duì)先天性子宮畸形如縱隔子宮的診斷也有幫助。
該技術(shù)采用微泡造影劑，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率低，檢查后1-2天可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血。月經(jīng)干凈后3-7天為佳檢查時(shí)機(jī)，需避開(kāi)排卵期。急性生殖道炎癥、嚴(yán)重心肺疾病患者禁忌檢查。相比X線造影，超聲造影避免電離輻射，可重復(fù)進(jìn)行，但肥胖或腸氣干擾可能影響圖像質(zhì)量。三維超聲造影能提供更立體的輸卵管走行信息，四維技術(shù)則可動(dòng)態(tài)觀察造影劑流動(dòng)過(guò)程。
檢查前需完善白帶常規(guī)、血HCG及傳染病篩查，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素2-3天。建議檢查后2周內(nèi)避免性生活及盆浴，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于輸卵管不通的患者，造影結(jié)果可為試管嬰兒或腹腔鏡手術(shù)提供決策依據(jù)。部分患者在造影后3-6個(gè)月內(nèi)自然妊娠概率可能提升，可能與造影劑沖刷疏通輸卵管有關(guān)。
