什么是產(chǎn)后惡露?

產(chǎn)后惡露是指產(chǎn)婦分娩后從陰道排出的血液、壞死蛻膜組織及宮頸黏液等混合分泌物,屬于正常生理現(xiàn)象。惡露排出過程可分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段,通常持續(xù)4-6周,主要與子宮復舊、胎盤剝離面修復等因素有關。
產(chǎn)后3-4天內排出的鮮紅色分泌物稱為血性惡露,含有大量血液、蛻膜碎片及胎膜殘留物。此時子宮創(chuàng)面未完全愈合,出血量類似月經(jīng)初期,伴有輕微血腥味。若出血量超過平時月經(jīng)量或持續(xù)鮮紅色超過1周,可能提示子宮收縮不良或胎盤殘留,需及時就醫(yī)排查。
產(chǎn)后4-10天轉為淡紅色漿液性惡露,主要成分為漿液、紅細胞及宮頸黏液。此時子宮創(chuàng)面逐漸修復,出血量明顯減少,但仍含有少量壞死組織。正常漿液性惡露無明顯異味,若出現(xiàn)惡臭或顏色異常發(fā)黃,需警惕產(chǎn)褥感染可能。
產(chǎn)后10天后轉變?yōu)轲こ淼陌咨虻S色分泌物,主要含白細胞、表皮細胞及細菌。此階段子宮基本完成修復,排出物以宮頸黏液為主,持續(xù)2-4周后逐漸消失。白色惡露期間若突然再現(xiàn)鮮紅色出血,可能與過度勞累或子宮復舊不全有關。
惡露量驟增、持續(xù)鮮紅色超過2周、排出大血塊或伴有惡臭時,屬于異常情況。常見原因包括胎盤胎膜殘留、子宮內膜炎或凝血功能障礙?;颊呖赡馨殡S發(fā)熱、下腹痛等癥狀,需通過超聲檢查明確診斷,必要時行清宮術或抗感染治療。
保持會陰清潔干燥,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,排便后從前向后擦拭。避免盆浴及性生活,觀察惡露量色質變化。適當活動促進子宮收縮,但避免提重物或劇烈運動。若惡露突然增多、發(fā)熱超過38℃或會陰傷口紅腫滲液,應立即就醫(yī)。
產(chǎn)后惡露是觀察子宮復舊的重要指標,建議記錄惡露變化情況。哺乳可促進縮宮素分泌幫助子宮收縮,飲食宜補充優(yōu)質蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等。注意休息與個人衛(wèi)生,避免使用內置式衛(wèi)生棉條,穿著寬松棉質內褲。若6周后惡露仍未干凈或反復出血,需婦科檢查排除子宮內膜病變。