子宮頸癌的發(fā)展過程

子宮頸癌的發(fā)展過程通常分為癌前病變期、原位癌期、浸潤(rùn)癌期和轉(zhuǎn)移期四個(gè)階段。宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,隨著病情進(jìn)展可能發(fā)展為宮頸癌。
宮頸上皮內(nèi)瘤變是子宮頸癌的癌前病變階段,根據(jù)病變程度分為CIN1、CIN2和CIN3三級(jí)。CIN1級(jí)病變多由高危型人乳頭瘤病毒感染引起,約60%可自行消退。CIN2級(jí)病變進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的概率約為5%,CIN3級(jí)病變進(jìn)展概率可達(dá)12%。此階段可通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常。
原位癌指癌細(xì)胞局限于宮頸上皮層內(nèi),尚未突破基底膜。此階段癌細(xì)胞已具有惡性腫瘤特征,但未發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。患者可能無明顯癥狀,部分可出現(xiàn)接觸性出血。通過陰道鏡檢查和組織活檢可明確診斷,及時(shí)治療治愈率可達(dá)100%。
癌細(xì)胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤(rùn),根據(jù)浸潤(rùn)深度分為微小浸潤(rùn)癌和浸潤(rùn)癌。微小浸潤(rùn)癌浸潤(rùn)深度不超過5毫米,病灶直徑不超過7毫米。浸潤(rùn)癌可侵犯宮頸間質(zhì)深層,臨床表現(xiàn)為異常陰道流血、排液增多等癥狀。此期需通過影像學(xué)檢查評(píng)估病灶范圍。
癌細(xì)胞通過直接蔓延、淋巴道或血行轉(zhuǎn)移至其他器官。常見轉(zhuǎn)移部位包括宮旁組織、陰道、盆腔淋巴結(jié)等,晚期可轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨等遠(yuǎn)處器官。患者可出現(xiàn)盆腔疼痛、下肢水腫、消瘦等癥狀。此期治療以綜合治療為主,預(yù)后相對(duì)較差。
定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防子宮頸癌的重要措施。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,30歲以上女性可聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測(cè)。保持單一性伴侶、使用安全套有助于降低人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。接種人乳頭瘤病毒疫苗能有效預(yù)防相關(guān)型別病毒感染。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。健康飲食、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,降低疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。