亞急性感染性心內(nèi)膜炎是什么細(xì)菌感染的并發(fā)癥

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

53次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-12-13 08:40:40

亞急性感染性心內(nèi)膜炎是一種由多種微生物，尤其是鏈球菌、革蘭氏陰性桿菌和葡萄球菌等細(xì)菌感染心臟瓣膜引起的并發(fā)癥，伴隨瓣膜贅生物、心臟雜音、血小板減少、貧血、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。

1.瓣膜贅生物

亞急性感染性心內(nèi)膜炎是由致病微生物引起的瓣膜內(nèi)壁上的菌落樣物質(zhì)沉積，這些微生物包括鏈球菌、葡萄球菌等。贅生物通常出現(xiàn)在心臟瓣膜上，如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等，會(huì)導(dǎo)致瓣膜功能障礙和血液流動(dòng)異常。

2.心臟雜音

由于感染導(dǎo)致的心臟瓣膜受損或贅生物形成，在心臟收縮和舒張時(shí)產(chǎn)生湍流，引起雜音。雜音可能在心臟聽診時(shí)聽到，位置取決于受損瓣膜，例如二尖瓣或主動(dòng)脈瓣。

3.血小板減少

感染可能導(dǎo)致免疫反應(yīng)異常，影響巨核細(xì)胞產(chǎn)生血小板，從而出現(xiàn)血小板減少的情況。血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍，在血液檢測中可發(fā)現(xiàn)，是由于骨髓造血功能受到抑制所致。

4.貧血

感染性心內(nèi)膜炎會(huì)引起炎癥反應(yīng)，刺激骨髓造血干細(xì)胞，使其成熟障礙，進(jìn)而導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，可通過全血細(xì)胞計(jì)數(shù)來評估貧血程度。

5.關(guān)節(jié)疼痛

感染性心內(nèi)膜炎患者的免疫系統(tǒng)會(huì)處于高度活躍狀態(tài)，釋放出多種炎癥因子，其中就包括白介素-1β。這種因子能夠作用于神經(jīng)纖維，增強(qiáng)痛覺敏感性并引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。疼痛通常發(fā)生在大關(guān)節(jié)處，如膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等，可能伴有局部腫脹和活動(dòng)受限。

針對亞急性感染性心內(nèi)膜炎，可以進(jìn)行血培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖等檢查以確認(rèn)診斷。治療措施主要包括抗生素治療，常用藥物有青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀等?；颊邞?yīng)避免使用可能增加心臟負(fù)擔(dān)的藥物，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防感染的發(fā)生。

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