子宮切除術(shù)的影響是什么
不孕不育編輯
醫(yī)普觀察員
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醫(yī)普觀察員
子宮切除術(shù)的影響主要包括生殖功能喪失、內(nèi)分泌變化、心理調(diào)適需求以及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。子宮切除術(shù)是治療子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、惡性腫瘤等疾病的常見(jiàn)手術(shù)方式,根據(jù)手術(shù)范圍可分為全子宮切除、次全子宮切除等類型。

子宮切除后患者永久失去月經(jīng)和生育能力。對(duì)于有生育需求的女性,術(shù)前需充分評(píng)估保留卵巢或凍卵等方案。術(shù)后可能伴隨盆底結(jié)構(gòu)改變,但卵巢功能正常者仍可維持激素分泌。
若同時(shí)切除卵巢,會(huì)立即進(jìn)入絕經(jīng)狀態(tài),出現(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。保留卵巢者約半數(shù)在術(shù)后5年內(nèi)出現(xiàn)卵巢功能衰退,需監(jiān)測(cè)激素水平變化。
部分患者術(shù)后產(chǎn)生性別認(rèn)同焦慮或抑郁情緒,尤其年輕患者更需心理支持。建議通過(guò)心理咨詢、伴侶溝通等方式緩解,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理干預(yù)。

術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、尿潴留、腸梗阻等問(wèn)題。腹腔鏡手術(shù)較開(kāi)腹手術(shù)恢復(fù)快,但均需預(yù)防深靜脈血栓,術(shù)后早期需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
全子宮切除可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)血脂血壓監(jiān)測(cè)。定期婦科檢查可評(píng)估陰道殘端愈合情況,保留宮頸者仍需宮頸癌篩查。

術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充鐵、鈣及維生素D,適量攝入豆制品幫助調(diào)節(jié)激素水平。循序漸進(jìn)恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,關(guān)注骨密度和心血管指標(biāo)變化,出現(xiàn)異常陰道出血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。心理適應(yīng)期可參加患者互助小組,與主刀醫(yī)生保持溝通以解答疑慮。