女性不排卵需要什么樣的檢查
不孕不育編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞: #排卵
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女性不排卵通常需要性激素六項(xiàng)檢查、超聲檢查、甲狀腺功能檢查、抗苗勒管激素檢查、輸卵管造影檢查等。不排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常、下丘腦垂體病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
性激素六項(xiàng)檢查包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素檢測(cè)。通過(guò)月經(jīng)周期第2-4天抽血檢查,可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能和垂體分泌狀態(tài)。促黃體生成素與促卵泡生成素比值超過(guò)2可能提示多囊卵巢綜合征,泌乳素水平過(guò)高需排查垂體微腺瘤。
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積、竇卵泡數(shù)量及子宮內(nèi)膜厚度。多囊卵巢表現(xiàn)為單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)超過(guò)12個(gè),卵巢體積增大。超聲還能監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,判斷是否存在卵泡發(fā)育障礙或未破裂卵泡黃素化綜合征。
甲狀腺功能異常會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā),甲狀腺功能減退常伴隨黃體功能不足。需檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病。
抗苗勒管激素由卵巢竇前卵泡和小竇卵泡分泌,能準(zhǔn)確反映卵巢儲(chǔ)備功能。水平低于1.1納克/毫升提示卵巢儲(chǔ)備下降,超過(guò)3.5納克/毫升可能伴有多囊卵巢綜合征。該指標(biāo)不受月經(jīng)周期影響,可隨時(shí)檢測(cè)。
子宮輸卵管造影通過(guò)X線觀察造影劑在宮腔和輸卵管的流動(dòng)情況。雖然主要用于評(píng)估輸卵管通暢性,但能同步發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、子宮畸形等影響排卵的器質(zhì)性病變。需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查,術(shù)前需排除生殖道炎癥。
確診不排卵后需根據(jù)病因制定治療方案。多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)控制體重、改善胰島素抵抗調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。卵巢功能減退者可考慮輔助生殖技術(shù)。日常保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和輔酶Q10有助于改善卵巢功能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素水平,監(jiān)測(cè)治療效果。