不孕不育檢查有哪些診斷依據(jù)

不孕不育編輯健康解讀者

113次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-25 06:41:04

不孕不育的診斷依據(jù)主要有病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和特殊檢查等。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精液異常、免疫因素等原因引起，需通過系統(tǒng)檢查明確病因。

1、病史采集

詳細(xì)詢問月經(jīng)史、婚育史、性生活頻率及避孕方式，了解既往盆腔手術(shù)、流產(chǎn)史或生殖系統(tǒng)感染史。女性需記錄基礎(chǔ)體溫變化，男性需說明是否有睪丸外傷或隱睪病史。長期接觸高溫、輻射或化學(xué)毒物的工作環(huán)境需重點(diǎn)說明。

2、體格檢查

女性需檢查第二性征發(fā)育、外陰及宮頸情況，通過雙合診評(píng)估子宮位置、大小及附件區(qū)有無包塊。男性需檢查睪丸體積、質(zhì)地及精索靜脈曲張情況，觀察陰莖發(fā)育是否正常。雙方均需測(cè)量身高體重指數(shù)，排除多囊卵巢綜合征或下丘腦性閉經(jīng)等內(nèi)分泌異常。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

女性需在月經(jīng)周期第2-4天檢測(cè)性激素六項(xiàng)，包括促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇等。甲狀腺功能、抗苗勒管激素及糖耐量試驗(yàn)可評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。男性需進(jìn)行精液常規(guī)分析，觀察精子密度、活力及畸形率，必要時(shí)檢測(cè)精漿生化或染色體核型。

4、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜厚度及卵巢儲(chǔ)備情況。子宮輸卵管造影能明確輸卵管通暢性，三維超聲可診斷子宮畸形。男性陰囊超聲可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張或附睪囊腫，經(jīng)直腸超聲能評(píng)估前列腺及精囊狀況。

5、特殊檢查

宮腔鏡檢查直接觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開口，腹腔鏡可診斷盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥。免疫學(xué)檢查包括抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體檢測(cè)。遺傳學(xué)檢查如Y染色體微缺失篩查適用于嚴(yán)重少弱精癥患者。

建議夫妻雙方同步檢查，女性選擇月經(jīng)干凈后3-7天就診。檢查前3-5天避免同房，男性精液檢查需禁欲2-7天。保持規(guī)律作息，避免過度焦慮，體重超標(biāo)者需控制飲食并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行促排卵、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療，避免自行服用偏方。

不孕不育診斷

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：女性不孕不育需要做哪些檢查？

下一篇：不孕癥檢查的選擇時(shí)機(jī)很重要