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月經(jīng)異常慎重防止子宮發(fā)生功能性疾病

不孕不育編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: #月經(jīng) #子宮 #月經(jīng)異常

月經(jīng)異??赡芘c子宮功能性疾病有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查。常見(jiàn)誘因包括內(nèi)分泌失調(diào)子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征、盆腔炎等。建議通過(guò)婦科檢查、激素水平檢測(cè)、超聲等手段明確診斷。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量異常??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、補(bǔ)充維生素E軟膠囊、黃體酮膠囊等調(diào)節(jié),必要時(shí)使用戊酸雌二醇片改善激素水平。伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等癥狀時(shí)需監(jiān)測(cè)促卵泡激素指標(biāo)。

2、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入肌層引起的病變常導(dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)加重,超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。嚴(yán)重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉經(jīng)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

雌激素過(guò)度刺激形成的贅生物易引發(fā)經(jīng)間期出血,宮腔鏡檢查可確診直徑1厘米以上的息肉。較小息肉可使用地屈孕酮片保守治療,較大息肉需行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高需定期復(fù)查。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗引發(fā)的無(wú)排卵月經(jīng)稀發(fā),伴有多毛、痤瘡等雄激素過(guò)高表現(xiàn)。建議口服二甲雙胍腸溶片改善代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。體重指數(shù)超過(guò)24的患者需減重5%-10%以恢復(fù)排卵功能。

5、盆腔炎

淋球菌或衣原體感染引起的輸卵管粘連會(huì)影響經(jīng)血排出,導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,慢性炎癥可輔以康婦消炎栓直腸給藥。治療期間禁止性生活以免交叉感染。

日常需記錄月經(jīng)周期變化,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。經(jīng)期注意腹部保暖,每日清洗會(huì)陰但禁止盆浴。每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,發(fā)現(xiàn)經(jīng)血顏色發(fā)黑、血塊增多或非經(jīng)期出血應(yīng)立即就診。40歲以上女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂時(shí)應(yīng)同步檢查甲狀腺功能和腫瘤標(biāo)志物。

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