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子宮肌瘤會(huì)引起月經(jīng)異常嗎
病情描述:
我發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量有些多，檢查說(shuō)有子宮肌瘤，子宮肌瘤會(huì)引起月經(jīng)異常嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    子宮肌瘤可能引起月經(jīng)異常，常見(jiàn)表現(xiàn)有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、周期縮短等。月經(jīng)異常通常由黏膜下肌瘤壓迫、肌壁間肌瘤增大、激素水平紊亂、合并貧血等原因引起。

    1. 黏膜下肌瘤壓迫

    肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能直接刺激子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致經(jīng)期出血量明顯增加。日常可通過(guò)鐵劑補(bǔ)充預(yù)防貧血，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或促性腺激素釋放激素類似物。

    2. 肌壁間肌瘤增大

    直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能影響子宮收縮功能，表現(xiàn)為經(jīng)期持續(xù)超過(guò)7天。超聲監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度，必要時(shí)采用米非司酮、烏利司他等藥物縮小肌瘤體積。

    3. 激素水平紊亂

    雌激素過(guò)度刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生脫落異常，出現(xiàn)非經(jīng)期出血。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能開(kāi)具屈螺酮炔雌醇、地諾孕素等調(diào)節(jié)激素藥物。

    4. 合并貧血

    長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多可能引發(fā)缺鐵性貧血，加重乏力癥狀。建議定期檢測(cè)血常規(guī)，聯(lián)合多糖鐵復(fù)合物、葉酸及維生素B12進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

    月經(jīng)異常持續(xù)3個(gè)月以上或血紅蛋白低于110克/升時(shí)需及時(shí)就診，日常避免攝入含雌激素類保健品，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。

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