心絞痛需要什么樣的檢查

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

116次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-01 08:44:19

關(guān)鍵詞： #心絞痛

心絞痛患者通常需要心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、血液檢查等檢查。心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、心電圖

心電圖是診斷心絞痛的基礎(chǔ)檢查，能夠記錄心臟電活動變化。靜息狀態(tài)下心電圖可能顯示ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。發(fā)作時進行心電圖檢查可提高檢出率。動態(tài)心電圖能連續(xù)監(jiān)測24小時心電變化，有助于捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)、便捷，但存在一定假陰性概率。

2、冠狀動脈造影

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑，可直觀顯示血管狹窄程度和部位。該檢查能明確冠狀動脈病變范圍，評估是否需要支架植入或搭橋手術(shù)。檢查屬于有創(chuàng)操作，需住院進行，存在少量造影劑過敏、血管損傷等風(fēng)險。術(shù)后需觀察穿刺部位出血情況。

3、心臟超聲

心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能?？蓹z測心室壁運動異常、心臟瓣膜病變等。負荷超聲心動圖在運動或藥物誘導(dǎo)下進行，能提高心肌缺血的檢出率。檢查無輻射、可重復(fù)進行，但對操作者技術(shù)要求較高。肥胖、肺氣腫患者可能影響圖像質(zhì)量。

4、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過平板或踏車運動誘發(fā)心肌缺血，同步監(jiān)測心電圖和血壓變化。運動中出現(xiàn)典型胸痛或心電圖ST段改變可輔助診斷。該檢查能評估運動耐量和心肌缺血閾值。嚴重心律失常、急性心肌梗死患者禁用。檢查前需停用部分抗心絞痛藥物。

5、血液檢查

血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標。心肌損傷標志物如肌鈣蛋白可鑒別心肌梗死。血脂異常是冠心病危險因素，需檢測總膽固醇、低密度脂蛋白等?？崭寡菣z查可篩查糖尿病。采血前需空腹8-12小時。部分指標受飲食、藥物影響，需結(jié)合臨床判斷。

心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標。外出時隨身攜帶硝酸甘油片以備急救使用。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時需立即就醫(yī)。

心絞痛

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