耳朵不通氣是怎么回事？
耳鼻喉科編輯
健康萬(wàn)事通
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耳朵不通氣可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、鼻竇炎、外耳道炎等原因引起，可通過(guò)清理耵聹、藥物治療、鼻腔沖洗、鼓膜穿刺、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行處理加重癥狀。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚硬化可能阻塞耳道，導(dǎo)致耳悶脹感和聽(tīng)力下降。伴隨癥狀包括耳道瘙癢或輕微疼痛。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，禁止自行掏挖。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。
2、咽鼓管功能障礙
感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜腫脹，影響中耳氣壓平衡，出現(xiàn)耳悶、耳鳴癥狀。可嘗試咀嚼口香糖或做捏鼻鼓氣動(dòng)作緩解。急性期需用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變。
3、中耳炎
細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液會(huì)引發(fā)持續(xù)性耳堵感，常伴隨耳痛、發(fā)熱。兒童多見(jiàn)化膿性中耳炎，需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。成人分泌性中耳炎可聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液和鼓膜穿刺引流。
4、鼻竇炎
鼻竇膿性分泌物倒流可能經(jīng)咽鼓管影響中耳，出現(xiàn)雙側(cè)耳朵堵塞感。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥，配合鼻竇負(fù)壓置換治療。慢性患者可服用克拉霉素分散片聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊改善黏液纖毛清除功能。
5、外耳道炎
游泳或挖耳導(dǎo)致的外耳道皮膚破損可能繼發(fā)感染，引發(fā)腫脹性耳悶。急性期需保持耳道干燥，使用硼酸冰片滴耳液消炎，嚴(yán)重者口服頭孢呋辛酯片。真菌性外耳道炎需涂抹硝酸咪康唑乳膏，療程需持續(xù)兩周以上。
日常應(yīng)避免用力擤鼻或頻繁掏耳，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼糖果緩解耳壓。若耳悶持續(xù)超過(guò)三天或伴隨眩暈、耳流膿等癥狀，須立即就診耳鼻喉科。治療期間忌食辛辣刺激食物，保持鼻腔通暢，睡眠時(shí)可墊高頭部促進(jìn)中耳引流。急性期避免游泳或潛水等可能加重耳壓的活動(dòng)。
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