新生兒低血糖怎么回事
兒科編輯
健康萬(wàn)事通
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新生兒低血糖可能由早產(chǎn)、母體糖尿病、喂養(yǎng)不足、先天性代謝異常、感染等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈輸注葡萄糖、藥物治療等方式干預(yù)。
1、早產(chǎn)
早產(chǎn)兒肝臟糖原儲(chǔ)備不足，糖異生能力較弱，易發(fā)生低血糖。通常表現(xiàn)為肌張力低下、呼吸暫停或喂養(yǎng)困難。需通過(guò)增加喂養(yǎng)頻次或靜脈補(bǔ)充葡萄糖糾正，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用葡萄糖注射液或胰高血糖素注射液。
2、母體糖尿病
妊娠期糖尿病母親的新生兒因高胰島素血癥，出生后易出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖?？赡馨殡S巨大兒、多血質(zhì)外貌等癥狀。需密切監(jiān)測(cè)血糖，早期喂養(yǎng)配合10%葡萄糖溶液口服，嚴(yán)重時(shí)使用葡萄糖酸鈣注射液。
3、喂養(yǎng)不足
延遲開奶或母乳分泌不足導(dǎo)致能量攝入不足，是健康足月兒低血糖的常見原因。表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無(wú)力。應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)哺乳一次，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶或5%葡萄糖水。
4、先天性代謝異常
如糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳性疾病會(huì)影響葡萄糖生成。多伴有肝大、肌張力異常等表現(xiàn)。需進(jìn)行代謝篩查，確診后需特殊配方奶喂養(yǎng)，可能需長(zhǎng)期使用生玉米淀粉或左卡尼汀口服溶液。
5、感染
敗血癥等嚴(yán)重感染會(huì)增加葡萄糖消耗。常伴隨發(fā)熱或體溫不升、皮膚花紋等感染征象。需積極抗感染治療，同時(shí)靜脈輸注葡萄糖維持血糖，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉和葡萄糖氯化鈉注射液。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)新生兒血糖直至穩(wěn)定，維持室溫26-28℃減少能量消耗。母乳喂養(yǎng)者需確保有效含接，人工喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的配方奶。若出現(xiàn)震顫、呼吸急促等嚴(yán)重癥狀須立即就醫(yī)。出院后定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況，避免過(guò)度包裹引發(fā)脫水熱加重低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
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