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睡覺(jué)時(shí)突然流鼻血是怎么回事？

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #睡覺(jué) #流鼻血

睡覺(jué)時(shí)突然流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管脆弱時(shí)易因干燥或機(jī)械刺激破裂，病理性原因需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1.鼻腔干燥

冬季或空調(diào)環(huán)境下空氣濕度低，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為單側(cè)少量出血，無(wú)其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，睡前在臥室放置加濕器保持濕度。

2.外傷刺激

睡覺(jué)時(shí)無(wú)意識(shí)抓撓鼻腔或枕頭摩擦可能導(dǎo)致黏膜損傷。常見(jiàn)于兒童或過(guò)敏人群，出血量較少且能自行停止。家長(zhǎng)需修剪兒童指甲，過(guò)敏患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解瘙癢。

3.鼻炎發(fā)作

過(guò)敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者夜間體位改變時(shí)，炎癥黏膜血管易破裂。多伴隨鼻塞、打噴嚏，出血呈間斷性?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或通竅鼻炎顆?？刂蒲装Y。

4.血壓升高

高血壓患者夜間血壓波動(dòng)可能沖破鼻腔后部血管，出血量較大且呈鮮紅色。常伴頭暈?zāi)垦?，需立即監(jiān)測(cè)血壓。建議服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時(shí)按壓鼻翼止血。

5.血液疾病

血小板減少或凝血功能障礙者可能出現(xiàn)反復(fù)夜間鼻衄，出血時(shí)間長(zhǎng)且難止住。需排查是否伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。確診后需針對(duì)病因治療，如再生障礙性貧血可使用環(huán)孢素軟膠囊。

夜間流鼻血后應(yīng)保持坐位前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。日常增加維生素C攝入，如獼猴桃、柑橘等水果，增強(qiáng)血管彈性。反復(fù)出血或單次出血超過(guò)20分鐘未止，需盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血常規(guī)檢查。高血壓及血液疾病患者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

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