慢性腎盂腎炎是怎么回事？

腎內(nèi)科編輯醫(yī)語暖心

199次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-24 15:40:32

慢性腎盂腎炎可能由尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、糖尿病等因素引起，可通過抗生素治療、手術(shù)矯正、控制血糖、調(diào)節(jié)免疫、日常護(hù)理等方式治療。

1、尿路梗阻

尿路結(jié)石或前列腺增生可能導(dǎo)致尿液排出受阻，尿液滯留易引發(fā)細(xì)菌繁殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部鈍痛、排尿困難等癥狀。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)，或遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上。

2、膀胱輸尿管反流

先天性輸尿管結(jié)構(gòu)異常會使尿液反流至腎臟，長期刺激可導(dǎo)致腎實質(zhì)損傷。常見癥狀包括反復(fù)發(fā)熱、尿頻尿急。兒童患者需家長定期帶其進(jìn)行尿常規(guī)檢查，成人可進(jìn)行輸尿管再植手術(shù)，或使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑減輕腎積水。

3、細(xì)菌感染

大腸埃希菌等病原體通過尿道逆行感染，未徹底治愈的急性腎盂腎炎可能轉(zhuǎn)為慢性。典型表現(xiàn)為間歇性低熱、尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后針對性使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，治療周期通常需2-4周。

4、免疫系統(tǒng)異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可能引發(fā)腎間質(zhì)炎癥，導(dǎo)致腎小管功能受損。伴隨癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、面部蝶形紅斑。需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，同時監(jiān)測血肌酐和尿蛋白指標(biāo)變化。

5、糖尿病

長期高血糖狀態(tài)會損害腎小球濾過功能，增加尿路感染概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多飲多尿、傷口愈合緩慢。除控制血糖外，可配合使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥，定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測。

慢性腎盂腎炎患者應(yīng)保持會陰清潔，避免憋尿，每日飲水量維持在1500-2000毫升。飲食需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水，建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)發(fā)熱或尿量明顯減少時需及時復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

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