突然飛蚊癥的原因是什么？
眼科編輯
醫(yī)普觀察員
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突然飛蚊癥可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。飛蚊癥主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或線狀物，可能伴有閃光感。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸液化，膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這種情況屬于生理性改變，無(wú)須特殊治療，但需定期眼科檢查排除病理性因素。避免過(guò)度用眼和劇烈運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。多見(jiàn)于高度近視或中老年人，可能伴隨視野缺損。建議使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等促進(jìn)混濁吸收，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割術(shù)。
3、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或脫離，屬于急癥。典型表現(xiàn)為飛蚊突然增多伴閃光感。需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或鞏膜扣帶術(shù)，可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液輔助治療。
4、葡萄膜炎
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可引起飛蚊癥，常伴眼紅、畏光?？赡芘c感染或自身免疫疾病有關(guān)。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液，同時(shí)治療原發(fā)病。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管滲漏，血液進(jìn)入玻璃體形成漂浮物。需控制血糖并定期眼底檢查，可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
突然出現(xiàn)的飛蚊癥需及時(shí)就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變等嚴(yán)重病因。日常生活中應(yīng)避免劇烈搖頭或突然體位改變，高度近視者不宜進(jìn)行蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，使用電子設(shè)備時(shí)注意間斷休息，可適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素的深色蔬菜水果。
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