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高度近視飛蚊癥的治療方法有哪些

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #近視 #飛蚊癥

高度近視飛蚊癥的治療方法主要有觀察隨訪、激光玻璃體消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)等。高度近視飛蚊癥通常由玻璃體液化、后脫離或視網(wǎng)膜病變引起，表現(xiàn)為眼前漂浮點狀或線狀陰影。

1、觀察隨訪

生理性飛蚊癥若無視力下降或閃光感，通常無須特殊治療。建議每6-12個月進行散瞳眼底檢查，監(jiān)測玻璃體及視網(wǎng)膜狀態(tài)。日常避免劇烈運動或頭部撞擊，減少玻璃體牽拉風(fēng)險。若出現(xiàn)黑影增多、視野缺損需立即就醫(yī)。

2、激光玻璃體消融術(shù)

適用于嚴(yán)重影響生活的頑固性飛蚊癥，通過YAG激光氣化玻璃體混濁物。該治療可能與玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為固定位置的黑影飄動。術(shù)前需排除視網(wǎng)膜病變，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高或玻璃體積血。

3、玻璃體切除術(shù)

針對合并視網(wǎng)膜脫離或嚴(yán)重玻璃體混濁者，通過微創(chuàng)手術(shù)清除病變玻璃體。該治療可能與高度近視黃斑病變、玻璃體出血等因素有關(guān)，通常伴隨視物變形或視力驟降。需聯(lián)合眼內(nèi)填充術(shù)，術(shù)后存在白內(nèi)障進展、感染等風(fēng)險。

高度近視患者應(yīng)控制近視進展，避免長時間用眼或劇烈運動。日?？膳宕鞣浪{光眼鏡減少視疲勞，增加深色蔬菜水果攝入補充葉黃素。若飛蚊癥狀突然加重或伴隨閃光感應(yīng)立即至眼科急診，排查視網(wǎng)膜裂孔等急癥。定期進行眼底照相及OCT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

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