中耳炎嬰兒的癥狀和治療

耳鼻喉科編輯醫(yī)顆葡萄

129次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-21 19:21:48

嬰兒中耳炎主要表現(xiàn)為耳部疼痛、哭鬧不安、發(fā)熱、抓撓耳朵及聽(tīng)力下降，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、局部滴耳液等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫缺陷或過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。

1.耳部疼痛

嬰兒可能因耳內(nèi)壓力增高出現(xiàn)持續(xù)鈍痛或刺痛，表現(xiàn)為頻繁搖頭、拒奶、睡眠中驚醒。急性細(xì)菌性中耳炎多與肺炎鏈球菌感染相關(guān)，可伴隨鼓膜充血。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合對(duì)乙酰氨基酚滴劑緩解疼痛。家長(zhǎng)需避免讓嬰兒平躺喂奶以防乳汁逆流。

2.發(fā)熱反應(yīng)

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)38-39℃中低熱，化膿性中耳炎可能引發(fā)40℃以上高熱。流感嗜血桿菌感染常見(jiàn)此類癥狀，可能伴有畏寒或抽搐。頭孢克洛顆粒聯(lián)合物理降溫是常規(guī)處理方案，家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并保持室內(nèi)通風(fēng)。

3.耳道滲液

鼓膜穿孔后可見(jiàn)黃色膿性分泌物，干燥后形成痂皮。銅綠假單胞菌感染時(shí)分泌物呈黃綠色。需用氧氟沙星滴耳液局部抗菌，配合生理鹽水清洗外耳道。家長(zhǎng)應(yīng)使用無(wú)菌棉簽輕柔清理，避免深入耳道造成二次損傷。

4.聽(tīng)力障礙

積液導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍。慢性分泌性中耳炎可能持續(xù)3個(gè)月以上，需行聲導(dǎo)抗測(cè)試評(píng)估。桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進(jìn)黏液排出，嚴(yán)重者需鼓膜置管術(shù)。家長(zhǎng)日常應(yīng)避免環(huán)境噪音刺激，多進(jìn)行面對(duì)面語(yǔ)言交流。

5.平衡失調(diào)

內(nèi)耳受累時(shí)可出現(xiàn)坐立不穩(wěn)、嘔吐等前庭癥狀。多見(jiàn)于大腸埃希菌引起的迷路炎，需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。家長(zhǎng)需做好床邊防護(hù)，避免嬰兒跌倒碰撞，哺乳后保持豎抱姿勢(shì)20分鐘。

日常護(hù)理需保持鼻腔通暢，哺乳時(shí)抬高嬰兒頭部30度，避免二手煙暴露。急性期每2日復(fù)查耳內(nèi)鏡，慢性期每月進(jìn)行聽(tīng)力篩查。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，輔食添加階段應(yīng)優(yōu)先選擇胡蘿卜泥、南瓜泥等富含維生素A的食物。發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)撓耳或異?？摁[時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶其至耳鼻喉科就診，延誤治療可能造成鼓室硬化或語(yǔ)言發(fā)育遲緩。

中耳炎嬰兒

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