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百日咳桿菌的治療方法

兒科編輯 科普小醫(yī)森
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百日咳桿菌感染的治療方法主要有抗生素治療、對癥支持治療、隔離防護(hù)、疫苗接種和中醫(yī)調(diào)理。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，需及時干預(yù)防止并發(fā)癥。

1、抗生素治療

早期使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可有效抑制百日咳桿菌繁殖。常用藥物包括阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片和紅霉素腸溶片，需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成全程治療。若出現(xiàn)耐藥情況，可能需更換為復(fù)方磺胺甲噁唑片等替代藥物?？股貙ㄋ谛Ч罴?，痙咳期后主要作用為阻斷傳播。

2、對癥支持治療

痙咳發(fā)作時可使用布地奈德霧化吸入溶液減輕氣道炎癥，苯巴比妥東莨菪堿片緩解支氣管痙攣。對于嬰幼兒，需特別注意維持水電解質(zhì)平衡，必要時進(jìn)行吸氧治療。劇烈咳嗽影響睡眠時，可短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳，但2歲以下兒童禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。

3、隔離防護(hù)

患者需隔離至有效抗生素治療5天后或痙咳開始后3周。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察21天，未完成免疫接種的兒童需預(yù)防性使用阿奇霉素顆粒?；颊叻置谖镄栌煤认緞┨幚?，室內(nèi)保持通風(fēng)換氣。

4、疫苗接種

接種無細(xì)胞百日咳疫苗是根本預(yù)防措施，我國采用百白破聯(lián)合疫苗進(jìn)行基礎(chǔ)免疫。推薦完成3劑次基礎(chǔ)接種和18月齡、6歲加強(qiáng)接種。妊娠晚期孕婦接種可通過胎盤傳遞抗體保護(hù)新生兒。

5、中醫(yī)調(diào)理

痙咳期可辨證使用麻杏石甘湯加減，恢復(fù)期適用沙參麥冬湯調(diào)理。中藥敷貼選取天突、膻中等穴位輔助止咳。需注意中藥需與抗生素聯(lián)合使用，不能替代病原治療。

治療期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣和煙霧刺激。飲食選擇營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，少食多餐防止嘔吐?？祻?fù)后需進(jìn)行肺功能評估，關(guān)注是否存在支氣管擴(kuò)張等后遺癥。所有家庭成員均應(yīng)檢查疫苗接種情況，必要時補(bǔ)種百白破疫苗。

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