過敏性哮喘如何預(yù)防和治療?
兒科編輯
醫(yī)普小能手
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過敏性哮喘可通過避免過敏原、規(guī)范用藥、免疫治療、環(huán)境控制和監(jiān)測(cè)肺功能等方式預(yù)防和治療。過敏性哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染和情緒波動(dòng)等原因引起。

過敏性哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過敏原。室內(nèi)定期清潔除塵,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。外出佩戴口罩,花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。食物過敏者需嚴(yán)格忌口,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)篩查。
急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,慢性期需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可阻斷過敏反應(yīng)通路。藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。
對(duì)于塵螨等明確單一過敏原致敏者,可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療,通過逐步遞增過敏原提取物濃度誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng),嚴(yán)重過敏體質(zhì)者慎用。

保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日通風(fēng)換氣。使用空氣凈化器過濾PM2.5和過敏原,冬季避免冷空氣直接刺激呼吸道。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,廚房安裝油煙排放設(shè)備,減少揮發(fā)性有機(jī)物暴露。
定期進(jìn)行峰流速儀監(jiān)測(cè)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn),記錄哮喘控制測(cè)試評(píng)分。當(dāng)出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等控制不佳表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。合并鼻竇炎或胃食管反流者需同步治療合并癥。

過敏性哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,選擇游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。氣候變化時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物,參加哮喘患者教育課程掌握吸入裝置正確使用方法。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過敏狀態(tài)和肺功能,長(zhǎng)期規(guī)范管理可顯著改善預(yù)后。