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川崎病血象的特征是什么?

兒科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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川崎病血象特征主要表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白升高、紅細(xì)胞沉降率加快以及輕度貧血。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,多見于5歲以下兒童。

1、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

川崎病急性期外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常明顯升高,可達(dá)15-30×10?/L,中性粒細(xì)胞比例增高。這種炎癥反應(yīng)與全身血管炎性病變相關(guān),是機(jī)體對(duì)病原體感染的免疫應(yīng)答表現(xiàn)。隨著病情控制,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可逐漸恢復(fù)正常。

2、血小板計(jì)數(shù)升高

發(fā)病第2-3周血小板計(jì)數(shù)常顯著升高,可達(dá)450-800×10?/L,這是川崎病特征性表現(xiàn)之一。血小板升高與血管內(nèi)皮損傷后血小板活化、聚集有關(guān),可能增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血小板變化有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

3、C反應(yīng)蛋白升高

C反應(yīng)蛋白水平通常超過(guò)30mg/L,嚴(yán)重者可達(dá)100mg/L以上。這種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白的顯著升高提示全身炎癥反應(yīng)活躍,是判斷疾病活動(dòng)度的重要指標(biāo)。治療有效后C反應(yīng)蛋白水平會(huì)逐漸下降。

4、紅細(xì)胞沉降率加快

紅細(xì)胞沉降率常明顯增快,多超過(guò)40mm/h。血沉加快與血漿纖維蛋白原等急性期蛋白增加有關(guān),反映炎癥程度。血沉變化可作為治療效果觀察的參考指標(biāo)之一。

5、輕度貧血

部分患兒可出現(xiàn)輕度正細(xì)胞正色素性貧血,血紅蛋白多在90-110g/L。貧血可能與炎癥因子抑制紅細(xì)胞生成、血液稀釋等因素有關(guān)。貧血程度通常與疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

川崎病患兒需密切監(jiān)測(cè)血象變化,定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。急性期應(yīng)臥床休息,給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意補(bǔ)充水分。恢復(fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)給藥,觀察患兒體溫、皮疹等癥狀變化,如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心臟超聲等檢查。

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