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激光治療近視眼的危害

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #近視 #近視眼

激光治療近視眼可能存在角膜變薄、干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜感染等危害。近視激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正視力，但需嚴格評估適應癥并做好術(shù)后護理。

1、角膜變薄

激光手術(shù)需切削部分角膜組織，可能導致角膜生物力學強度降低。術(shù)后角膜厚度若低于安全值，可能增加角膜擴張風險。術(shù)前需通過角膜地形圖等檢查確保剩余角膜厚度超過280微米，術(shù)后避免揉眼或外傷。

2、干眼癥

手術(shù)可能暫時損傷角膜神經(jīng)，導致淚液分泌減少。約半數(shù)患者術(shù)后會出現(xiàn)眼干、異物感等癥狀，多數(shù)在3-6個月恢復。嚴重者需長期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀。

3、眩光

夜間瞳孔擴大時，光線通過切削區(qū)邊緣可能產(chǎn)生散射，出現(xiàn)光暈、星芒現(xiàn)象。這種視覺質(zhì)量問題在暗環(huán)境下更明顯，通常需要6-12個月逐漸適應，極少數(shù)患者可能持續(xù)存在。

4、夜間視力下降

角膜切削可能改變高階像差，影響夜間視敏度。表現(xiàn)為暗處視物模糊、對比敏感度降低。選擇波前像差引導的個性化切削方案可降低該風險，術(shù)后需避免夜間駕駛直至視力穩(wěn)定。

5、角膜感染

術(shù)后角膜上皮未完全愈合時，可能發(fā)生細菌或病毒感染。表現(xiàn)為眼痛、分泌物增多，需立即使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物治療。嚴格遵循術(shù)后禁用生水、定期復查可有效預防。

術(shù)后需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物，定期復查角膜愈合情況。避免游泳、桑拿等可能污染眼部的活動3個月，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持用眼衛(wèi)生，每用眼40分鐘休息5分鐘，出現(xiàn)眼紅、視力驟降等異常及時就診。術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈對抗性運動，飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸。

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