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聽診器檢查心律失常

心血管內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #心律失常

聽診器可以初步檢查心律失常，但確診需結(jié)合心電圖等進(jìn)一步檢查。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

聽診器通過捕捉心音頻率和節(jié)律變化識別心律失常。正常心率為每分鐘60-100次且節(jié)律規(guī)整，若聽診發(fā)現(xiàn)心率超過100次或低于60次，或節(jié)律不齊如早搏、房顫特征性心音，提示可能存在心律失常。聽診對竇性心動過速、竇性心動過緩、房性早搏等簡單類型有較高識別率，但無法區(qū)分室上性與室性心律失常。

心電圖是診斷心律失常的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確異常電活動起源與傳導(dǎo)路徑。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常，運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)可誘發(fā)潛在心律失常。心臟超聲可評估結(jié)構(gòu)性心臟病，血液檢查能發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能異常。嚴(yán)重心律失常如室顫需立即電復(fù)律，緩慢性心律失?？赡苄柚踩肫鸩?。

發(fā)現(xiàn)心律失常后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，限制咖啡因及酒精攝入。定期監(jiān)測血壓和心率，記錄癥狀發(fā)作時間與誘因。遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難需緊急就醫(yī)。

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