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麥粒腫的原因

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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麥粒腫可能由細菌感染、瞼板腺堵塞、用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降、糖尿病等因素引起。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥，主要表現為眼瞼紅腫、疼痛、局部硬結等癥狀。

1、細菌感染

金黃色葡萄球菌是引起麥粒腫最常見的病原體。細菌通過毛囊或瞼板腺開口侵入，導致局部化膿性炎癥?；颊呖沙霈F眼瞼紅腫熱痛，嚴重時伴有膿液積聚。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液，必要時口服頭孢克洛分散片等藥物。避免用手揉眼，防止感染擴散。

2、瞼板腺堵塞

瞼板腺分泌異常或油脂成分改變可能導致腺管堵塞，繼發(fā)感染形成麥粒腫。常見于油性皮膚、瞼緣炎或長期化妝人群。表現為眼瞼邊緣紅腫，觸痛明顯。可通過熱敷促進腺管通暢，使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。瞼板腺按摩有助于排出淤積的分泌物。

3、用眼衛(wèi)生不良

不洗手揉眼、共用眼部化妝品、隱形眼鏡護理不當等行為易將細菌帶入眼瞼。兒童因衛(wèi)生意識薄弱更易發(fā)病。癥狀初期為眼瞼輕微紅腫，逐漸形成黃色膿點。需加強眼部清潔，停用隱形眼鏡，兒童患者家長應監(jiān)督其保持手部衛(wèi)生?？勺襻t(yī)囑使用加替沙星眼用凝膠。

4、免疫力下降

疲勞、壓力大、感冒等導致免疫力降低時，眼部正常菌群可能過度繁殖引發(fā)感染。患者除眼瞼癥狀外，可伴有全身乏力。建議保證充足睡眠，補充維生素C增強抵抗力。反復發(fā)作需排查免疫系統(tǒng)疾病，必要時使用轉移因子口服溶液調節(jié)免疫。

5、糖尿病

血糖控制不佳者易發(fā)生瞼緣感染且愈合緩慢。高血糖環(huán)境利于細菌生長，微循環(huán)障礙影響炎癥消退。這類患者麥粒腫常反復發(fā)作，可能伴隨視物模糊。需嚴格控糖，治療時聯(lián)用胰島素的同時，選擇敏感抗生素如莫西沙星滴眼液。定期監(jiān)測血糖和眼部情況。

預防麥粒腫需保持眼部清潔，避免過度用眼和揉眼。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物，適量補充維生素A、維生素B族。急性期可用清潔毛巾熱敷5-10分鐘，每日3-4次。若3日內無緩解、紅腫擴散或伴有發(fā)熱，應及時就醫(yī)。糖尿病患者出現眼部癥狀須優(yōu)先就診，防止感染加重影響視力。

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