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松果體瘤容易與哪些疾病混淆？

腫瘤科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞： #疾病

鑒別診斷應注意區(qū)分位于松果體區(qū)以外部位發(fā)生的腫瘤，如腦膜瘤、血管瘤;鄰近部位，如腦干、小腦蚓部等的腫瘤;松果體囊腫等。這些疾病與松果體腫瘤的區(qū)別主要依據影像學檢查，若有性早熟則生殖細胞瘤可能性大。最后確診有賴于病理學檢查。

一、下丘腦綜合征

（一）臨床表現

下丘腦體積雖小，其功能十分復雜，由于病變部位不同，可表現為復雜的臨床癥候群。

1.內分泌功能障礙怕冷、少汗、脫發(fā)、多飲、多尿、尿崩癥、肥胖癥、性欲減退、陽萎、性早熟或性功能發(fā)育不全。

2.占位性病變而引起顱內壓高表現頭痛、嘔吐、視力減退、視野縮小。

3.攝食障礙貪食，過度貪食伴極度肥胖;厭食，過度厭食伴極度消瘦。

4.睡眠和意識障礙可表現為嗜睡或失眠。

5.體溫調節(jié)障礙發(fā)熱可為低熱37.5℃以下，高熱呈弛張型或不規(guī)則型;亦可表現為體溫過低。

6.精神障礙表現為過度興奮、哭笑無常、幻覺及激怒等。

7.遺傳性下丘腦疾病如Kallmann’s綜合征表現。

（二）診斷

引起下丘腦綜合征的病因很多，有時診斷比較困難，必須詳問病史，綜合分析各項檢查結果。除診斷本癥外尚須進一步查明病因，常用檢查：①測下丘腦釋放激素水平;②測垂體及靶腺內分泌激素水下及行TRH、LRH興奮試驗及胰島素耐量試驗;③腦脊液檢查;④腦電圖;⑤X線頭顱平片、腦血管造影、頭顱CT及MRI。

二、Nothnagel氏綜合征

又稱眼肌麻痹—小腦共濟失調綜合征。單側眼病變，受損同側眼運動麻痹，常有注視麻痹，尤其是向上注視麻痹。共濟失調步態(tài)，上肢運動不協(xié)調，也可有對側小腦共濟失調?？珊喜⑹人?/p>

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