心臟起搏器常用知識(shí)問答

關(guān)鍵詞: #心臟
關(guān)鍵詞: #心臟
心臟起搏器是一種植入式醫(yī)療設(shè)備,主要用于治療心動(dòng)過緩、心臟傳導(dǎo)阻滯等心律失常疾病。常見問題涉及適應(yīng)癥、植入過程、術(shù)后護(hù)理及生活注意事項(xiàng)等。
心臟起搏器適用于竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等導(dǎo)致心率過緩的患者。當(dāng)心臟電信號(hào)傳導(dǎo)異常引發(fā)頭暈、暈厥等癥狀,且藥物療效不佳時(shí)需考慮植入。病態(tài)竇房結(jié)綜合征、三度房室傳導(dǎo)阻滯是典型適應(yīng)癥,需通過動(dòng)態(tài)心電圖等檢查明確診斷。
手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,于鎖骨下區(qū)域制作囊袋放置脈沖發(fā)生器,經(jīng)靜脈將電極導(dǎo)線送入心腔。術(shù)中需測(cè)試起搏閾值和感知靈敏度,術(shù)后拍攝胸片確認(rèn)導(dǎo)線位置。整個(gè)流程約需1-2小時(shí),住院觀察3-5天即可出院。
傷口需保持干燥1周,避免上肢劇烈活動(dòng)1個(gè)月。每日檢查切口有無(wú)紅腫滲液,監(jiān)測(cè)體溫變化。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查程控參數(shù),此后每6-12個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)心悸、持續(xù)頭暈或傷口感染需及時(shí)就醫(yī)。
日常家用電器如微波爐、手機(jī)一般不影響起搏器工作,但需與強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備保持15厘米以上距離。避免接觸工業(yè)焊接設(shè)備、核磁共振檢查,機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)出示起搏器識(shí)別卡。部分醫(yī)療操作如電灼止血需提前關(guān)閉起搏器功能。
可進(jìn)行散步、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免對(duì)抗性劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制鈉鹽攝入,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,記錄異常癥狀發(fā)生時(shí)間。隨身攜帶起搏器信息卡,乘坐交通工具時(shí)選擇遠(yuǎn)離引擎的座位。
植入心臟起搏器后需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,通過遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)定期傳輸設(shè)備數(shù)據(jù)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。外出時(shí)注意防寒保暖,極端天氣減少戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)設(shè)備警報(bào)音、持續(xù)胸痛或呼吸困難,須立即聯(lián)系心臟??漆t(yī)生處理。術(shù)后適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于傷口愈合,但無(wú)須特殊進(jìn)補(bǔ)。