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心臟起搏器安裝屬于介入性手術(shù),需由心內(nèi)科醫(yī)生在導(dǎo)管室完成,主要步驟包括局部麻醉、靜脈穿刺、電極導(dǎo)線放置、起搏器囊袋制作及設(shè)備調(diào)試。
完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查評估適應(yīng)證,排除手術(shù)禁忌,術(shù)前需停用抗凝藥物。
多選擇鎖骨下靜脈穿刺建立通路,在X線引導(dǎo)下將電極導(dǎo)線送達(dá)右心室/心房心內(nèi)膜。
在鎖骨下胸大肌筋膜前分離制作皮下囊袋,妥善固定起搏器主機(jī)與導(dǎo)線連接處。
測試起搏閾值、感知靈敏度等參數(shù),確保設(shè)備工作正常后縫合切口。
術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時(shí),避免術(shù)側(cè)上肢劇烈活動,定期隨訪調(diào)整起搏參數(shù),出現(xiàn)切口紅腫或心悸需及時(shí)復(fù)診。