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眼皮睜不開(kāi)是怎么回事？

眼科編輯 健康真相官
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眼皮睜不開(kāi)可能由睡眠不足、用眼過(guò)度、眼部感染、重癥肌無(wú)力、上瞼下垂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、局部熱敷、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)矯正等方式改善。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致眼輪匝肌疲勞，表現(xiàn)為晨起時(shí)眼皮沉重難以睜開(kāi)。這種情況無(wú)須特殊治療，建議保持7-8小時(shí)規(guī)律睡眠，午間可閉目休息15-20分鐘。避免睡前使用電子設(shè)備，必要時(shí)可用溫?zé)崦矸笱?-10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。

2、用眼過(guò)度

持續(xù)閱讀、看屏幕等行為會(huì)使提上瞼肌痙攣，出現(xiàn)暫時(shí)性睜眼困難。每用眼1小時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)眺6米外景物20秒，配合眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。干眼癥患者可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液，但需避免含有防腐劑的長(zhǎng)期使用。

3、眼部感染

結(jié)膜炎或麥粒腫會(huì)引起眼瞼紅腫疼痛，導(dǎo)致睜眼受限。細(xì)菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液，病毒性感染需使用更昔洛韋凝膠。伴隨發(fā)熱時(shí)可能需口服阿莫西林膠囊，但化膿性感染禁止自行擠壓排膿。

4、重癥肌無(wú)力

這種自身免疫疾病會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙，表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂。需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診，治療常用溴吡斯的明片改善癥狀，嚴(yán)重者需聯(lián)合潑尼松片免疫抑制?；颊咭苊膺^(guò)度勞累和感染誘發(fā)危象。

5、上瞼下垂

先天性提上瞼肌發(fā)育不良或老年性腱膜松弛會(huì)造成永久性瞼裂變窄。輕度可通過(guò)額肌代償訓(xùn)練改善，中重度需行提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥，避免揉眼，定期復(fù)查防止矯正過(guò)度導(dǎo)致暴露性角膜炎。

日常應(yīng)注意保持眼部清潔，化妝時(shí)避開(kāi)瞼緣部位。飲食多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、雞蛋等。出現(xiàn)持續(xù)睜眼困難伴復(fù)視、頭痛時(shí)需及時(shí)就診，避免駕駛或高空作業(yè)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間，觀察是否伴隨咀嚼無(wú)力等全身癥狀。

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