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視網(wǎng)膜光凝術的副作用

眼科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #視網(wǎng)膜 #副作用

視網(wǎng)膜光凝術可能引起暫時性視物模糊、視野缺損、夜間視力下降等副作用，多數(shù)癥狀可逐漸緩解，少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性視力損傷或黃斑水腫。該手術主要用于治療糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔等疾病，需嚴格掌握適應證。

視網(wǎng)膜光凝術后早期常見視物模糊，與激光刺激引起的視網(wǎng)膜水腫有關，通常1-2周內(nèi)自行消退。部分患者出現(xiàn)周邊視野暗點，這是由于激光破壞了部分視網(wǎng)膜感光細胞，多數(shù)在3-6個月后通過大腦代償適應。夜間駕駛困難可能與瞳孔散大狀態(tài)下周邊激光斑影響暗適應有關，建議術后避免夜間駕車1個月。術后炎癥反應可能導致輕度眼痛、畏光，可通過醫(yī)生開具的妥布霉素地塞米松滴眼液控制。極少數(shù)患者因激光能量過高或定位偏差，可能引發(fā)黃斑囊樣水腫或視網(wǎng)膜出血，需通過光學相干斷層掃描確診后接受玻璃體腔注射雷珠單抗治療。

術后應避免劇烈運動及揉眼，防止玻璃體牽拉導致視網(wǎng)膜脫離。遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液減輕炎癥，定期復查眼底情況。糖尿病患者需嚴格控制血糖，高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。術后1周內(nèi)避免游泳、潛水等可能引發(fā)感染的活動，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)持續(xù)加重的視力下降、視物變形或閃光感，應立即返院檢查排除并發(fā)癥。

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