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眼睛造影是什么樣的檢查

眼科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #眼睛

眼睛造影是一種通過(guò)注射造影劑觀察眼底血管情況的影像學(xué)檢查，主要包括熒光素眼底血管造影和吲哚菁綠血管造影兩種類型。

一、檢查原理

眼睛造影通過(guò)靜脈注射熒光素鈉或吲哚菁綠等造影劑，利用特殊攝像設(shè)備記錄造影劑在視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜血管中的循環(huán)過(guò)程。熒光素造影主要顯示視網(wǎng)膜血管，而吲哚菁綠造影更擅長(zhǎng)觀察脈絡(luò)膜血管。檢查時(shí)需在暗室中進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)通過(guò)裂隙燈顯微鏡配合特定濾光片拍攝動(dòng)態(tài)圖像。

二、適應(yīng)病癥

該檢查常用于診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病。對(duì)于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、脈絡(luò)膜新生血管等疾病具有重要鑒別價(jià)值。還能評(píng)估視網(wǎng)膜缺血范圍、血管滲漏程度，為激光治療提供精確定位依據(jù)。

三、操作流程

檢查前需散瞳并測(cè)試過(guò)敏反應(yīng)，注射造影劑后10秒內(nèi)開(kāi)始連續(xù)拍攝眼底照片。早期階段拍攝動(dòng)脈充盈情況，中期觀察血管滲漏，晚期記錄造影劑消退過(guò)程。全程約需20-30分鐘，需配合固定頭部位置，檢查中可能出現(xiàn)短暫視物發(fā)黃等正常反應(yīng)。

四、注意事項(xiàng)

檢查后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)皮膚、尿液發(fā)黃，屬造影劑正常代謝現(xiàn)象。極少數(shù)可能發(fā)生惡心、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者需緊急處理。青光眼患者需提前告知醫(yī)生，孕婦及肝腎功能不全者慎用。檢查后建議有人陪同，避免駕駛車輛。

五、替代方案

光學(xué)相干斷層掃描血管成像可作為無(wú)創(chuàng)替代檢查，但無(wú)法完全取代造影。眼底彩照能記錄靜態(tài)病變，而造影提供動(dòng)態(tài)血流信息。對(duì)于復(fù)雜病例，可能需聯(lián)合多種檢查手段綜合判斷。

檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，避免揉搓眼睛。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常需控制血糖血壓，定期復(fù)查眼底，糖尿病患者建議每年進(jìn)行眼底檢查。合理補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。

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