神經(jīng)性厭食癥的分型

神經(jīng)性厭食癥主要分為限制型和暴食清除型兩種亞型,具體分型需結(jié)合臨床表現(xiàn)和診斷標準綜合評估。
限制型神經(jīng)性厭食癥以嚴格限制熱量攝入為主要特征?;颊咄ㄟ^極端節(jié)食、過度運動等方式控制體重,常伴有體像障礙,即使體重明顯低于正常范圍仍堅持認為自己肥胖。該類型患者可能伴隨閉經(jīng)、低血壓、電解質(zhì)紊亂等生理改變,嚴重時可導(dǎo)致多器官功能衰竭。治療需結(jié)合營養(yǎng)支持與認知行為治療,必要時需住院進行醫(yī)學監(jiān)測。
暴食清除型神經(jīng)性厭食癥表現(xiàn)為間歇性暴食后采取催吐、濫用瀉藥等清除行為。患者常伴有沖動控制障礙和情緒波動,牙齒腐蝕、食管炎等并發(fā)癥更為常見。與單純暴食癥不同,該類型患者體重仍顯著低于正常標準。治療需重點關(guān)注行為矯正與心理干預(yù),藥物輔助治療可能包括抗抑郁藥如氟西汀膠囊。
神經(jīng)性厭食癥患者需在專業(yè)團隊指導(dǎo)下進行漸進式營養(yǎng)康復(fù),家屬應(yīng)避免對進食行為的過度關(guān)注。建議建立規(guī)律的飲食計劃,選擇易消化的營養(yǎng)密集型食物如牛油果、雞蛋羹等。運動康復(fù)需在體重恢復(fù)至安全范圍后逐步開展,以低強度有氧運動為主。定期監(jiān)測體重、電解質(zhì)及心血管功能,警惕再喂養(yǎng)綜合征的發(fā)生。