千萬不要輕視的心律失常

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普觀察員

71次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-24 08:01:26

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常是指心臟搏動的頻率、節(jié)律或傳導異常，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈甚至暈厥，嚴重時可導致猝死。心律失常主要有竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等類型。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，通過心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確診斷。

1、竇性心動過速

竇性心動過速通常由情緒緊張、劇烈運動、發(fā)熱等生理因素引起，也可能與甲狀腺功能亢進、貧血等病理因素有關(guān)?；颊叱８械叫募?、心跳加快，部分人伴有出汗或乏力。治療需針對病因，生理性因素可通過休息緩解，病理性因素需遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等藥物控制心率。

2、房性早搏

房性早搏可能與飲酒、咖啡因攝入過多有關(guān)，也可能由心肌炎、冠心病等心臟疾病引發(fā)。患者可能出現(xiàn)心前區(qū)不適或心跳漏跳感。偶發(fā)早搏無須特殊治療，頻發(fā)早搏需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物，并限制刺激性飲食。

3、室性早搏

室性早搏危險性較高，可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或心肌病導致?；颊叱Ｓ行募隆⑿貝灠Y狀，嚴重時可能出現(xiàn)黑蒙。治療需根據(jù)早搏頻率和基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用鹽酸利多卡因注射液、鹽酸普羅帕酮注射液等抗心律失常藥物，必要時需射頻消融手術(shù)。

4、心房顫動

心房顫動多見于高血壓、心臟瓣膜病患者，表現(xiàn)為心律絕對不齊、脈搏短絀。長期房顫可能引發(fā)腦栓塞等并發(fā)癥。治療需控制心室率，遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預防血栓，部分患者需進行電復律或?qū)Ч芟谥委煛?/p>

5、心室顫動

心室顫動是最危險的心律失常，常見于急性心肌梗死、嚴重心肌病患者，會導致意識喪失、呼吸停止，必須立即電除顫搶救。幸存者需植入心臟復律除顫器，長期服用鹽酸索他洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物預防復發(fā)。

預防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食上限制高鹽高脂食物，適量補充含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。戒煙限酒，控制咖啡因攝入。定期監(jiān)測血壓血糖，已有心血管疾病者需遵醫(yī)囑服藥并定期復查。運動建議選擇散步、太極拳等溫和有氧活動，避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀持續(xù)不緩解時，應立即就醫(yī)排查。

心律失常

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