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尿滴瀝如何治療?

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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尿滴瀝可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。尿滴瀝通常由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于緩解膀胱刺激癥狀。保持規(guī)律排尿習(xí)慣,避免憋尿,每日飲水量控制在1500-2000毫升。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量,改善控尿能力,具體方法為收縮肛門肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3組。

2、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動(dòng)癥引起的尿滴瀝。抗生素如左氧氟沙星片可用于治療泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的排尿異常。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察口干、便秘等不良反應(yīng)。

3、物理治療

生物反饋治療通過傳感器幫助患者感知并控制盆底肌收縮。經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激采用低頻電流調(diào)節(jié)骶神經(jīng)功能,每周治療2-3次。膀胱訓(xùn)練逐步延長排尿間隔時(shí)間,從每小時(shí)排尿逐漸延長至2-3小時(shí),需堅(jiān)持4-8周見效。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥方劑如八正散加減適用于濕熱下注型尿滴瀝,含車前子、瞿麥等成分。艾灸神闕穴可溫陽利水,每次15-20分鐘。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。

5、手術(shù)治療

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于藥物治療無效的前列腺增生患者。尿道擴(kuò)張術(shù)能改善尿道狹窄引起的排尿困難。膀胱頸切開術(shù)用于膀胱頸部梗阻病例。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,定期復(fù)查尿流率。

建議保持會(huì)陰部清潔干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化,包括排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免久坐壓迫會(huì)陰,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。長期尿滴瀝可能繼發(fā)泌尿系結(jié)石或腎功能損害,應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。

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