身體出現(xiàn)這四種異常癥狀可能是痛風(fēng)的信號
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              醫(yī)普小能手
              
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              醫(yī)普小能手
              身體出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間突發(fā)劇痛、痛風(fēng)石形成、活動受限等四種異常癥狀可能是痛風(fēng)的信號。痛風(fēng)是由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的晶體性關(guān)節(jié)炎,常見誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、肥胖等。

第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛是痛風(fēng)典型表現(xiàn),可能與尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。急性期可見關(guān)節(jié)皮膚發(fā)亮、溫度升高,觸碰時有明顯壓痛。建議避免受累關(guān)節(jié)負(fù)重,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
夜間或清晨突發(fā)關(guān)節(jié)刀割樣疼痛是痛風(fēng)發(fā)作特征,與夜間體溫下降導(dǎo)致尿酸鹽溶解度降低有關(guān)。疼痛常于24小時內(nèi)達(dá)高峰,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,保持每日2000毫升以上飲水量幫助尿酸排泄。

耳廓、肘部等部位出現(xiàn)皮下白色結(jié)節(jié)提示慢性痛風(fēng),這是尿酸鹽長期沉積形成的肉芽腫。痛風(fēng)石可能破潰流出石灰樣物質(zhì),增加感染風(fēng)險。慢性期患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,維持血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動障礙,常見于足部、膝關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。X線檢查可見關(guān)節(jié)面穿鑿樣破壞,晚期可能繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。物理治療如超聲波、水療等可改善關(guān)節(jié)功能,嚴(yán)重畸形者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理尿酸鹽結(jié)晶。

痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,每日控制肉類攝入在100克以內(nèi),避免動物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物。規(guī)律監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值穩(wěn)定在理想范圍內(nèi)可減少發(fā)作頻率。注意避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘發(fā)因素,肥胖者建議通過合理運(yùn)動減輕體重。若每年發(fā)作超過3次或已出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行系統(tǒng)治療。